Одним из частых осложнений запущенного кариеса является воспаление периодонта — соединительной ткани, удерживающей зуб в лунке. При этом воспалительный процесс протекает, распространяясь на близлежащие мягкие ткани и пульпу. На верхушке корня могут образовываться инфекционные гранулемы, кисты с гнойным содержимым. Периодонтит является серьезным заболеванием, которое негативно влияет на иммунную систему и здоровье организма в целом.

Причины возникновения

Заболевание развивается на фоне кариеса, пульпита, когда инфекция через корневые каналы попадает в периодонт. Проблему могут спровоцировать механические повреждения зубочелюстной системы: травмы, переломы, трещины, ушибы. К внешним факторам также относится некорректное стоматологическое лечение, нарушение прикуса (из-за чрезмерного давления на зуб).

Повреждение, а в последующем воспаление периодонта возможно агрессивными компонентами медикаментозными препаратами. Они воздействуют при непосредственном контакте с зубами или при передозировке, частом или длительном приеме средств.

Симптомы, в зависимости от вида периодонтита

Симптоматика зависит от формы, степени тяжести патологии. Степень повреждения может быть легкой, средней и тяжелой, при которой зубы практически выпадают из ложбинки.

Острая форма бывает:

1. Серозной. Проявляется отечностью тканей, окружающих корень, припухлостью лица со стороны воспаления, болезненностью, носящей временный характер, например, при жевании, надавливании. У пациента возникает ощущение нестабильности зуба, как будто он выпадает.
2. Гнойной. Боль становится более интенсивной и постоянной. Десна краснеет, сильно опухает.

Если при остром течении пациент не получил своевременного лечения, то патология переходит в хроническую форму. Это занимает от нескольких дней до 1, 2 недель. Возможно самостоятельное развитие без первой фазы из-за ослабления иммунитета.

Острый апикальный (на верхушечной части  корня) периодонтит у маленьких детей быстро переходит из ограниченного в диффузный процесс. Если корни еще не сформированы, то зона роста может погибнуть и зуб перестает развиваться.

Хроническая патология подразделяется на:

1. Фиброзную. Возникают фиброзные образования, симптоматика практически отсутствует.
2. Гранулирующую. На верхушке корня формируются узелки с патогенным содержимым, которые постепенно разрастаются. Образования могут углубляться внутрь зуба. Характеризуется ноющей болью при надавливании.
3. Гранулематозную. Новообразования выглядят как мешочки, наполнены гноем. По мере развития появляется постоянная, пульсирующая, волнообразная боль, которая редко успокаивается.

При хроническом течении возможны обострения, проявляющиеся отеками десны, припухлостью лица, усилением болезненных ощущений. Если гной скапливается в зубе, то боли становятся очень острыми. В другом случае гнойное содержимое выходит через свищ в мягких тканях.

Методы лечения

Периодонтит зуба можно лечить консервативным или хирургическим путем. Возможно сочетание методик: физиотерапии, медикаментов, оперативного вмешательства.

Терапия заключается в механической и антисептической обработке корневого канала, наложения лечебной пасты и последующего пломбирования. Если заболевание возникло под коронкой, то ее снимают. Постоянную пломбу ставят минимум через 2 — 4 недели в случае успешного купирования воспалительных процессов. В этот период врач назначает пациенту антибиотики и полоскания. Возможно проведение УВЧ-терапии, лазеротерапии, магнитотерапии, парофиновых аппликаций.

При хирургическом вмешательстве проводят:

• резекцию апекса (часть корня);
• цистомию (удаляют кисту);
• коронорадикулярную сепарацию (рассекают многокорневой);
• цистоэктомию (вырезают пораженный периодонт и верхушку корня);
• полное удаление инфицированного зуба.

Больному назначают лекарства и физиотерапию.

Показания и противопоказания

Попытки вылечить периодонтит консервативными методами не всегда успешны, часто приводят к рецидивам и осложнениям. Чтобы выбрать правильную методику, нужно провести тщательное инструментальное обследование и поставить верный диагноз.

Терапия показана при наличии острых и хронических форм патологии, если каналы имеют хорошую проходимость, а периапикальные ткани изменены незначительно.

Не проводится в случаях:

• непроходимости каналов;
• наличии кисты, кистогранулемы;
• высокой подвижности зубов;
• вовлечения в воспалительный процесс нескольких зубных единиц;
• сочетания с пародонтитом;
• неблагоприятного клинического течения.

Перфорация корня или полости является относительным противопоказанием.

Качество обслуживания в нашей клинике

В FamilySmile есть современное оборудование и безопасные препараты для качественного лечения периодонтита. В нашем штате стоматологи терапевты с большим опытом работы в клиниках Москвы. Они делают все возможное, чтобы сохранить зуб.

Чистку и пломбировку каналов мы проводим под микроскопом. Он позволяет увидеть малейшие изменения и с ювелирной точностью выполнить стоматологические манипуляции. Если пациент страдает дентофобией, испытывает при посещении клиники стресс или просто сильный страх перед лечением, удалением, мы проводим общее обезболивание или седацию.