Восстановление зубного ряда в области улыбки – это проведение реставрации разрушенных единиц разными методиками. Возможна установка виниров, люминиров, пломбирование композитными материалами, применение коронок. Основная цель работы стоматолога – восстановление эстетики улыбки, длины зубов, их формы и цвета.

Виды повреждения передних зубов

Чаще всего на единицах в зоне улыбки диагностируются:

• трещины и сколы – касаются эмалевой поверхности, но могут быть глубокими с повреждениями мягких тканей и корня;
• кариес – разной глубины и расположения;
• истончение эмалевого слоя – может быть связано с генетической предрасположенностью или следствием слишком агрессивного ухода за ротовой полостью;
• расщепление коронковой части единицы – случается при травмировании, больших сколах.

Потемнение эмали тоже считается серьезным повреждением. Если оно обширное, то стоит попробовать профессиональную чистку ротовой полости, а вот формирование единичных пятен может свидетельствовать о начале развития кариозного процесса.

Показания для наращивания зубов

Наращивание единиц, восстановление их формы, размера, цвета имеет четкие показания:

• неправильная форма зубов;
• развитие кариеса;
• потемнение эмалевой поверхности, которое не поддается даже профессиональным процедурам;
• сколы части единицы;
• слишком большое пространство между зубами;
• большое количество ранее установленных пломб;
• чрезмерная, быстрая истираемость верхнего слоя единиц;
• короткие или длинные зубы, которые визуально портят внешний вид;
• трещины.

Методы реставрации зоны улыбки

Манипуляция может быть прямой (работа ведется непосредственно в ротовой полости пациента) или непрямой с использованием протезов. Чаще всего используют следующие методы:

• Установка виниров. Представляют собой тонкие пластины, которые крепятся на фронтальную часть передних единиц. Могут быть изготовлены из керамики или циркония, перед установкой врач обязательно выполняет обтачивание зубов, снимает верхний слой на 1,5-2 мм. Керамические виниры предпочтительнее, потому что они точно воссоздают безупречность зубного ряда и улыбки, качественно передают неровности, шероховатости и мельчайшие изъяны. Выглядят виниры настолько натурально, что рассмотреть работу специалиста сможет только человек со специальным образованием. К недостаткам можно отнести высокую стоимость, необходимость посещения стоматолога каждые полгода для проведения профессиональной чистки ротовой полости.
• Использование люминиров.  Это тоже накладки, изготавливаются из керамики, но имеют одну особенность – благодаря специальной технологии, они ультратонкие (не более 0,2 мм в толщину). Чтобы понять преимущества люминиров, нужно просто знать, что стандартная ширина виниров из такого же материала – 0,6 мм. Но рассматриваемые накладки не настолько прозрачны и поэтому ими можно скрывать потемнение эмалевой поверхности. Зубы, отреставрированные люминирами, будут выглядеть красиво, но несколько неестественно. Главная проблема – такие ультратонкие накладки не выдерживают ударов, механического воздействия, хотя и не являются хрупкими.
• Пломбирование. Проводится всего за одно посещение стоматолога, в работе используются специфические композитные материалы – фотополимеры. Они прочные, отвердевают только под световыми лучами, имеют срок службы более 10 лет. С помощью такого метода можно не только нарастить единицу, но и скрыть следы кариеса, выровнять форму зуба. Композиты подбираются по цвету, накладываются послойно, поэтому улыбка будет выглядеть максимально натурально. Недостаток пломбирования – если работа ведется на фронтальной части единицы, то результат будет виден окружающим, потому что граница между натуральными тканями и композитами все равно остается.
• Установка коронок. На передних зубах используют только керамические изделия, в противном случае об эстетике речи не может быть. Изготавливаются в индивидуальном порядке по слепкам, сделанным врачом. Устанавливаются на заранее обточенный зуб, стоматолог также предварительно удаляет нервы. Коронка ставится на специальный цемент, используемый в стоматологической практике, может привести к воспалению мягких тканей, делает необходимым использование для гигиены нити или ирригатора.
• Наращивание. Если у пациента отсутствует часть единицы, то с помощью композитов врач сможет нарастить ее. Выполняется это путем послойного накладывания материала, застывает он под лучами света. Нарощенные зубы имеют долгий срок службы, но врач обязательно порекомендует отказаться от употребления в пищу твердых продуктов без предварительного измельчения.

Что лучше – коронка или наращивание?

Наращивание зубов используется только в том случае, если разрушение единицы не превышает 50% ее размера. А вот коронки могут устанавливаться даже на минимальные остатки верхней части – в этом случае важно сохранить корень. Также стоит учитывать следующие нюансы:

• при наращивании используются композитные материалы, фотополимеры – их накладывают послойно, врач сам воссоздает форму единицы;
• коронка изготавливается из керамики в лаборатории, она имеет стандартную форму;
• нарощенные зубы прочные, но ими запрещено грызть твердые овощи, фрукты, семечки, орехи;
• коронка считается более надежным вариантом, она выдерживает большое давление и прослужит дольше;
• при установке коронки стоматолог обязательно обтачивает единицу, удаляет нервы, а вот наращивание не предполагает такой подготовки.

Если наращивание единицы проводится за одно посещение клиники, то коронка потребует появления в кабинете стоматолога минимум 2 раза – для снятия слепка и установки готового изделия.

Что будет лучше, решается в строго индивидуальном порядке. Врач предложит оба варианта, пациент должен определиться с выбором.

В каких случаях реставрация не имеет смысла?

Никакие методы реставрации передних зубов не применяются, если у пациента разрушен корень. В таком случае ему будет предложено протезирование или установка импланта. В первом случае используют бюгельные системы, которые крепятся за оставшиеся здоровые единицы. Такой протез не будет выделяться из общего ряда, но металлические крепления могут быть видны при широкой улыбке. Имплантация тоже не всегда уместна – для нее необходимо установить винт в костную ткань, а это уже полноценная операция. По времени импланты изготавливаются и устанавливаются слишком долго.

Также не проводятся реставрационные работы, если у пациента:

• бруксизм (скрип зубами, их трение в ночное время) – давление настолько сильное, что тонкие керамические накладки просто лопаются;
• гингивит, пародонтит – это воспалительные заболевания, которые сначала нужно будет вылечить;
• стираемость эмали патологического характера;
• неправильно сформированный прикус.

Сколько стоит восстановление передних зубов

Точную стоимость работы скажет только врач после осмотра ротовой полости пациента. Ему нужно будет оценить состояние зубного ряда, фронт предстоящей работы. Далее начинается выбор метода восстановления улыбки, материалов, насколько сложной будет подготовка конкретных единиц. Считается, что пломбирование – самый доступный вариант реставрации, а вот установка виниров и люминиров может обойтись очень дорого. Уточнить информацию можно по телефонам, но лучше, чем сам специалист, никто не объяснит позицию формирования стоимости работы.