Художественная реставрация зубов

Все больше людей уделяют внимание не только здоровью, но и эстетике зубочелюстной системы. Ровные, белоснежные зубы — это красивая улыбка, которая дает возможность улыбаться и общаться без стеснения. В нашей стоматологии художественная реставрация зубов — одно из основных направлений. Современные методики и материалы позволяют выполнять реконструкцию так, что она не будет выделяться в ряду. Мы исправляем любые дефекты зубных единиц группы фронтального ряда, а также устанавливаем эстетичные, прочные вкладки на жевательные зубные единицы.

Чем художественная реставрация отличается от пломб?

Существует ошибочное мнение, что реконструкция и пломбирование — одна и та же процедура, но это не так. В данных методиках могут использоваться аналогичные материалы, но решаются разные задачи. При пломбировании в первую очередь осуществляется лечение, а при реконструкции большее внимание уделяется эстетике.

На отреставрированном зубе не видны следы стоматологического вмешательства, он выглядит также, как и натуральный, а пломба, даже из качественных материалов, всегда заметна. Фотополимеры, керамику можно идеально подобрать по оттенку к природной эмали. Композиты наносятся слоями с разным градиентом прозрачности, поэтому отреставрированный резец или клык будет выглядеть как настоящий.

Кроме того, фотокомпозиты позволяют нарастить зубные ткани при сколе, изменить форму и даже наклон зубов. Они отличаются высокой прочностью, износостойкостью и не стираются как обычные пломбы. Материал очень пластичный, затвердевает только под воздействием ультрафиолета, поэтому при моделировании врач не ограничен во времени. 

Показания и противопоказания

К художественной реставрации прибегают в разных случаях:

• кариес, заметные пломбы, клиновидные дефекты;
• сколы, трещины, переломы коронки;
• некариозные заболевания: флюороз, эррозия эмали;
• незначительные патологии прикуса: искривление, тремы, диастемы;
• разные размер или форма передних единиц, стирание режущего края; 
• темная эмаль, пятна, которые не отбеливаются специальными средствами.

В списке противопоказаний аллергия на фотокомпозит или анестетики, отсутствие соседних элементов, значительное изменение прикуса, бруксизм, гингивит или пародонтит в острой стадии, первый и последний триместр беременности. При наличии зубного налета или камня перед процедурой обязательно проводят профессиональную гигиену полости рта. 

Преимущества и недостатки

Художественная реставрация, как аналог протезирования, имеет много плюсов:

• отличная эстетика — выглядит естественно, не выделяется в зубном ряду;
• незначительная препарация эмали;
• не требуется удаление нерва, как при установке некоторых протезов;
• безболезненность процедуры;
• полное восстановление за 1 — 2 визита к врачу;
• цена реконструкции фотокомпозитами ниже протезирования;
• прочность и долговечность.

Композитные материалы через несколько лет тускнеют, темнеют, так как они впитывают пищевые красители. Однако если хорошо ухаживать за зубами, исключить из рациона продукты с пищевыми красителями, особенно крепкий черный чай, кофе, привлекательность может сохраниться до 5 и более лет.

Срок службы виниров, коронок из керамики или металлокерамики в несколько раз больше, первоначальный вид сохраняется на всем периоде эксплуатации, но цена значительно выше.

Методы и этапы восстановления зубов

Существуют два основных метода реконструкции зубных единиц:

• Прямой. Восстановление за один день. Проводится непосредственно во рту с помощью фотокомпозитов. Для наращивания тканей, маскировки эстетических дефектов материал наносят слоями, каждый из которых сушат уф-лампой. 
• Непрямой. Метод больше сходен с протезированием, так как дефекты закрывают микропротезами. Виниры, вкладки изготавливают по слепку в лаборатории. Готовые изделия фиксируют на цемент. Стоматолога нужно будет посетить минимум два раза. Однако в этом случае эстетический результат более высокий.

К художественной реставрации относят именно прямой метод, так как стоматолог сам изменяет форму, цвет, размер резца, клыка или премоляра, а не устанавливает готовую конструкцию.

Этапы:

• профессиональная чистка от налета, зубного камня для удаления микроорганизмов, улучшения адгезии и подбора оттенка фотополимерного материала;
• обезболивание местными анестетиками;
• очищение кариозных полостей (при кариесе) удаление ранее установленных пломб, установка новых или просто шлифовка эмали;
• изоляция от слюны, так как качество ухудшается при попадании влаги;
• послойное нанесение фотополимера разных оттенков, градиента прозрачности;
• сушка каждого слоя лампой;
• шлифовка для коррекции формы, подгонки прикуса;
• полировка поверхности.

При значительном разрушении зубных тканей в корневые каналы устанавливаются штифты, укрепляющие конструкцию. Для передних зубов применяют стекловолоконные штифты, которые не просвечивают через композитные материалы.

Трудности художественной реставрации

Прямая реконструкция требует от стоматолога повышенного внимания и большого опыта. Для достижения идеального результата врач должен точно воссоздать форму, цвет и прозрачность зуба, а это очень непросто.

Анатомия зубной единицы проста только на первый взгляд, даже вылепить из пластилина такую форму бывает сложно. Учитывая то, что стоматолог воссоздает форму во рту, работа еще более усложняется.

Цвет зубной единицы меняется на всей поверхности. Стоматологу нужно выбрать и последовательно наложить слои определенных оттенков, только тогда отреставрированный зуб будет выглядеть естественно и не выделяться в ряду.

Не менее важен градиент прозрачности. У шейки зуб менее прозрачен, чем на режущем крае. Слои нужно накладывать таким образом, чтобы прозрачность плавно повышалась от шейки к краю.

Благодаря новым технологиям, появился материал-хамелион, упрощающий работу стоматолога-рестовратора. В нем заложены оптические свойства диффузного отражения света, как и в натуральных зубных тканях. Таким образом, достаточно подобрать основной оттенок, а свет будет преломляться, отражаться и рассеиваться внутри реставрационного материала аналогично собственному зубу.

Альтернатива прямой реставрации

Устранить эстетические дефекты можно с помощью виниров, вкладок, коронок. Микропротезы и протезы изготавливаются из диоксида циркония, керамики, стеклокерамики, металлокерамики, благородных металлов. Конструкции более прочные, надежные, однако цена протезирования выше.

Цены на художественную реставрацию зубов

Стоимость процедуры складывается из разных факторов: цены на материалы, объема реконструкции и других. Дополнительные услуги, например, лечение кариеса, удаление старых пломб, оплачиваются отдельно. Чтобы узнать точную сумму, нужно записаться к врачу на консультацию.

Жители Москвы могут посмотреть наш прайс с конкретными видами услуг. В нашей клинике используются только качественные материалы, на которые есть сертификаты.