Кюретаж парадонтального кармана

Многие стоматологические болезни возникают из-за недостаточной гигиены полости рта. Если не удалять зубной налет, то со временем он становится плотным, как камень, углубляется в десну, вызывая гингивит и пародонтит. Именно в области соединения зуба с мягкой тканью самое благоприятное место для размножения бактерий.

При запущенном заболевании может потребоваться кюретаж пародонтального кармана. Это хирургическая процедура, направленная на очищение полости, образовавшейся в  результате отслоения десневой ткани от корня. От глубины карманов зависит методика кюретажа — открытая или закрытая.

Закрытый кюретаж

Метод подходит для лечения легкой степени пародонтита. Глубина зубодесневых карманов не должна превышать 5 миллиметров. Удаление камней, грануляции остатков пищи проводят кюреткой или лазером без рассечения и отслоения десны.

Врач приподнимает край десневой ткани и аккуратно вычищает патологическое содержимое. Это требует повышенного внимания, так как оставшиеся частички в дальнейшем приведут к рецидиву заболевания. Пародонтолог работает практически вслепую, так как не может визуально наблюдать за ходом процесса внутри полости. 

Этапы процедуры:

• анестезия;
• удаление над и под десной твердых отложений;
• шлифовка зубов;
• антисептическая обработка;
• наложение противовоспалительной, ранозаживляющей мази.

Сеанс длиться около получаса. Сразу после лечения пациент может заниматься привычными делами. Несколько дней необходимо соблюдать рекомендации врача.

Открытый кюретаж

Метод применяется, если глубина пародонтальных карманов превышает 5 миллиметров и повышается риск некачественной очистки полостей при закрытом способе. При запущенном пародонтозе карманы образуются не только в десне, но и в костной ткани. 

При открытом методе десну надрезают, мягкие ткани отслаивают от шейки и корня. Это открывает доступ врачу в самые удаленные участки, где может сформироваться грануляция и камень.

Если есть воспаление кармана зуба, то предварительно проводится противовоспалительная терапия. Также заранее делается профессиональная чистка. Пациент должен предупредить врача о наличии хронических заболеваний, аллергии на препараты. 

Этапы операции:

• анестезия, антисептическая обработка слизистых;
• рассечение, отслойка десны от зуба и альвеолярного отростка;
• чистка десневых карманов, кости от отвердевшего налета, грануляций, некротических масс;
• обработка антисептиками, подсадка синтетической кости, если она сильно повреждена;
• наложение швов, десневой повязки.

За одно посещение можно обработать зону из 6, 7 зубов. Открытый способ позволяет врачу внимательно осмотреть каждый участок и провести качественную чистку. При шаткости зуба могут дополнительно проводить шинирование.

Инвазивная процедура требует реабилитационного периода. Рекомендуется отказаться от курения, употребления алкоголя, горячей, острой, твердой пищи. Необходимо регулярно проводить полоскание антисептическими и заживляющими растворами, соблюдать другие требования врача.

Показания для проведения кюретажа

В зависимости от методики проведения процедуры, показания будут различными. Закрытый кюретаж при пародонтите назначают, если:

• диагностирована легкая форма;
• есть зубные камни;
• глубина кармана не превышает 5 мм;
• не затронуты костные ткани, нет абсцесса, гнойных выделений.

Открытый кюрретаж проводят при:

• запущенном пародонтите;
• отслоении края десны;
• глубине кармана свыше 5 мм;
• большом объеме зубных камней;
• поражении сосочков;
• поражении костной ткани.

Щадящая методика менее травматична, но при значительных патологических изменениях не эффективна. Методику врач выбирает после тщательной диагностики.

Противопоказания

Кюретаж противопоказан, если есть абсцесс в области стоматологического вмешательства, обильно выделяется гной из десен, 3, 4 степени подвижности зубов, фиброматозе, слишком тонкой десне, инфекциях полости рта, ОРЗ, обострении хронических болезней. 

Результаты процедуры

После кюретажа на зубах и под десной не остается твердых отложений, снимается воспалительный процесс, зубной карман становится менее глубоким. Из-за отсутствия грануляций убыль костной ткани прекращается. После наложения специальных препаратов она начинает восстанавливаться в объеме.

Если процедура прошла успешно, то рецидивов не возникнет. При грамотном последующем лечении и гигиеническом уходе возможно полное выздоровление.

Стоимость кюретажа

Цена зависит от методики, запущенности заболевания, площади обрабатываемой зоны. В дополнительные расходы может входить диагностика, стоимость препаратов, профессиональная чистка зубов и другие услуги. Если пациент панически боится лечения, то в нашей клинике можно сделать процедуру под седацией, которая оплачивается отдельно.