Гингивотомия и гингивэктомия

Воспалительные процессы в деснах указывают на наличие гингивита или пародонтита. При гингивите затрагиваются только мягкие десневые ткани. Если инфекцию не лечить, то бактерии поражают соединительную ткань — пародонт. В запущенных случаях обе патологии могут привести к необходимости хирургического лечения: гигнивэктомии или гингивотомии.

Операции позволяют провести кюретаж зубодесневых карманов, удалить абсцесс, лишние ткани. Процедуры различаются по методике проведения и показаниям. 

Гингивотомия

Хирургический метод применяется для обеспечения визуального доступа при удалении гнойного содержимого из глубоких пародонтальных карманов. Он значительно улучшает качество кюретажа, позволяет провести антисептическую обработку глубоких тканей. 

Показания к операции

Процедуру проводят при наличии:

• • пародонтита средней и тяжелой степени с выделением гноя;
• • одиночных абсцессов;
• • пародонтальных карманов, глубиной свыше 6 мм;
• • костных карманов.

Противопоказания

Операцию не делают при остеопорозе челюстных костей, сахарном диабете, ОРЗ, инфекций в ротовой полости, тяжелых патологиях сердца и сосудов, психических заболеваниях,  обострениях хронических болезней, подвижности зубов 3, 4 степени.

Особенности метода

Десна рассекается вертикально, от краевой зоны до переходной складки. Открывшийся доступ позволяет качественно удалить грануляцию, гной, зубные отложения и другое патологическое содержимое пародонтальных и костных карманов.

Подготовка к операции

Хирургическое лечение проводится только после постановки точного диагноза. Пациент проходит лабораторные и инструментальные исследования, которые в совокупности показывают клиническую картину. Перед операцией проводят профессиональную чистку, лечат кариес или удаляют зуб. Больному выписывают витамины и иммуностимуляторы.

Выполнение процедуры

Манипуляции хирурга занимают не более получаса, кроме сложных случаев с необходимостью санации глубоких очагов.

Гингивотомия состоит из нескольких этапов:

• обезболивания местными или общими препаратами;
• рассечения десны;
• отделения мягких тканей;
• очищения пораженной зоны;
• обработки препаратами: ферментами, антисептиками, пастами с биоактивными веществами;
• наложения швов.

Рассечение могут выполнять по оси зуба, с дистальным смещением, полулунной линией, Т-образной формы.

Гингивэктомия 

Операция более сложная, чем гингивотомия. С ее помощью удаляют излишки десневой ткани, исправляют дефекты десен. Выполняется скальпелем или лазером. Во втором случае процедура менее болезненна, практически без крови, а восстановительный период более легкий и быстрый.

Показания к операции

Процедуру проводят при наличии:

• гипертрофического гингивита, фиброза десны, пародонтите, при которых разрастается десневой край;
• язвенно-некротическом гингивите с дефектом контура десневого края.

Противопоказания

Гингивэктомия противопоказана при наличии тяжи, уздечки в области коррекции, узкой зоне прикрепления десны, острых патологий зубочелюстной системы, ОРЗ, обострении хронических инфекций, повреждений костных тканей, глубоких костных карманов.

Особенности метода

Иссечение десневой стенки проводится горизонтально. Глубина зубокорневых карманов при пародонтите не должна превышать 4 мм. Выполняется под общей анестезией.

Подготовка к операции

Перед процедурой пациент должен пройти лабораторное и инструментальное обследование, сообщить врачу о наличии хронических болезней и аллергическом статусе. Предварительно проводится профессиональная чистка зубов. При острых стоматологических патологиях сначала проводят их лечение. 

Выполнение процедуры

Хирургическое лечение проводится поэтапно:

• анестезия;
• антисептическая обработка;
• рассечение десны;
• иссечение части мягких тканей;
• кюретаж (удаление налета в карманах);
• обработка препаратами;
• наложение повязки.

После процедуры рекомендуется воздержаться от курения, употребления алкоголя, полоскать рот антисептическими растворами. 

Виды гингивэктомии

По степени сложности операция может быть простой, щадящей и радикальной. В первом случае хирург выполняет несколько горизонтальных волнообразных надреза, затем рассекает их вертикально и удаляет лишнюю ткань. При щадящей методе не только удаляются ткани, но и выполняется кюретаж. Радикальную делают при наличии деструктивных изменений не только в мягких, но и в костных тканях, большого количества пародонтальных карманов.

Стоимость лечения

На окончательную цену операции влияют много факторов: методика процедуры, площадь оперируемой зоны, тип анестезии. Если применяется наркоз или седация, то стоимость будет увеличена.

При применении лазерного оборудования цена будет выше, чем при использовании скальпеля. Однако риск осложнений значительно уменьшается, а здоровье десен восстановится быстрее.

Хирурги стоматологи нашей клиники работают на современном оборудовании. Мы применяем безопасные препараты для седации или наркоза. Цены обсуждаются с пациентом до начала лечения.