Виниры на передние зубы

В современной стоматологии применяются материалы и технологии, позволяющие получить ослепительную улыбку с белоснежным, ровным зубным рядом. При этом удается сохранить основной массив живых тканей, так как эмаль препарируют минимально. Виниры на передние зубы устанавливаются с эстетической целью, а не для лечения. Тонкие пластинки фиксируют на внешнюю сторону и режущий край резцов, клыков, премоляров.

Показания к установке виниров на передние зубы

Микропротезы устанавливают для маскировки дефектов десяти верхних единиц и восьми нижних. Возможна реставрация одного, нескольких резцов или всей фронтальной части ряда.

Виниринг рекомендуется в следующих случаях:

• межзубные промежутки;
• сколы режущего края;
• природная темная эмаль, пятна, не поддающиеся отбеливанию;
• трещины, заметные пломбы;
• повышенная стираемость эмали;
• некрасивая форма, разный размер;
• незначительное смещение, искривление единиц.

Если пломба слишком большая или удален нерв, то врач может отказать в процедуре. Через пульпу зубные ткани питаются, остаются твердыми, а если ее нет, то становятся хрупкими и быстро разрушаются. 

Виды виниров для передних зубов

Отличаются методами установки, материалами, технологией изготовления. Бывают терапевтическими и ортопедическими. В первом случае используются композитные смеси и прямой метод установки. Эмаль слегка обтачивают, затем слоями накладывают композит и сушат лампой. Реставрация выполняется всего за один визит. Однако материал со временем темнеет, быстро разрушается. Уже через несколько лет терапевтический винир может покрыться трещинами, потерять привлекательность.

Ортопедические микропротезы — это изделия из керамики. Их изготавливают по индивидуальным слепкам в лаборатории. Толщина классических моделей составляет 0,5 - 0,7 мм. Самые тонкие ультраниры и люминиры (голливудские виниры) имеют толщину всего 0,1 — 0,2 мм, что позволяет устанавливать их без препарирования зубных тканей. Для лучшей адгезии требуется лишь незначительная шлифовка поверхности. Фиксируются на клеящие составы. При надлежащем уходе за полостью рта, могут служить до 20 и более лет без потери первоначального вида.

Виды по материалам:

• Стоматологический фарфор. Из недорогой полевошпатной керамики были изготовлены первые накладки на зубы. Материал довольно хрупкий, но до сих пор применяется для изготовления виниров, так как обладает высокой эстетичностью. В совершенстве передает природный цвет и полупрозрачность эмали. Цельнокерамические пластины изготавливаются методами послойного нанесения и запекания или прессованием под высокой температурой и давлением. Во втором случае показатели прочности улучшаются более, чем в два раза и составляют 150 МПа.
• Стеклокерамика E.max. Самый высокий стандарт виниров для фронтального ряда. Сочетает непревзойденную эстетику фарфора и высокую прочность, создавая идеальный баланс. Модель e.max Press изготавливается из дисиликата лития методом прессования. Облицовывают тонким слоем фарфора и красителями. Прочность: 400 МПа. Модель E.max CAD выпиливается из блока дисиликата лития на 3D-фрезеровальных станках. Все процессы автоматизированы, что исключает погрешности в форме. Прочность чуть ниже — 360 МПа.
• Диоксид циркония. Самый прочный материал, поэтому из него чаще делают коронки и протяженные мосты на жевательные зубы. Зубные пластины изготавливаются по технологии CAD/CAM. Для улучшения эстетики циркониевый каркас облицовывают керамической массой. Диоксид циркония с добавлением иттрия полупрозрачный, поэтому пластина выглядит естественно, но показатели эстетики немного уступают стеклокерамике и фарфору. Прочность до 1200 МПа.

Выбор модели лучше доверить врачу. В некоторых случаях микропротезы с высоким градиентом прозрачности ставить нельзя. Например, при наличии темных пятен и пломб дефекты удастся скрыть только под непрозрачными пластинами. 

Подготовка к установке виниров

На первом этапе пациент получает консультацию стоматолога ортопеда, проходит диагностику для исключения противопоказаний. Все выявленные стоматологические заболевания лечат, зубы чистят от налета и камня.

На втором этапе реставрируемые зубные единицы обтачивают. Препарирование выполняют с помощью воздушно-абразивного аппарата, ультразвука, лазера, турбинной установки. Толщина обточки зависит от модели накладки, чем она тоньше, тем меньше тканей будет удалено.

Далее делают слепки и направляют в зуботехническую лабораторию. Если используются технологии CAD/CAM, то вместо слепков делают снимки ротовым сканером. По снимкам выполняется компьютерное моделирование. Если изготовления виниров нужно ждать более недели, то устанавливаются временные накладки из пластмассы. Они нужны для защиты от микроорганизмов и повышенной чувствительности.

Как происходит установка

Когда зубные накладки будут готовы, врач удаляет временную пластмассу и очищает поверхность зубов. Для лучшей адгезии протравливает зубные ткани кислотой. После высушивания наносит специальный клей, фиксирует микропротез, сушит лампой. После проверки надежности сцепления, остатки адгезивного средства аккуратно удаляются. Процедура безболезненная и не требует восстановительного периода. Как выглядит зубной ряд после виниринга можно посмотреть на фото.

Противопоказания к установке виниров

Виниринг — простая процедура, но имеет ограничения:

• бруксизм;
• выраженные патологии прикуса;
• стираемость выше второй степени;
• разрушение единицы более, чем на половину;
• высокий риск травм (при занятиях экстремальными видами спорта);
• дефицит эмали;
• отсутствие в ряду маляров;
• острые инфекции.

Некоторые противопоказания носят временный характер. Например, отсутствующие маляры можно восстановить с помощью имплантации.

Преимущества и недостатки виниров

Виниринг популярен в разных странах, что доказывают многочисленные положительные отзывы пациентов. Основные достоинства:

• высокая эстетичность, выглядят как собственные зубы;
• минимальное препарирование зубных тканей;
• возможность маскировки практически любых недостатков, в том числе незначительного нарушения прикуса;
• устойчивость к красящим пигментам, пищевым кислотам;
• высокая прочность современных материалов;
• гипоаллергенные, биосовместимы с тканями организма человека;
• защищают чувствительную эмаль от агрессивных факторов, режущий край от стирания, сколов;
• не нужно удалять нерв, как при установке коронок;
• устанавливаются как на один зуб, так и на всю часть переднего ряда;
• служат в среднем 10 — 15 лет;
• не требуют особого ухода.

Несмотря на многие плюсы, есть и минусы: высокая цена, необратимость процедуры, могут отколоться, отклеиться при высокой механической нагрузке.

Срок службы виниров

Ортопедические накладки служат от 7 до 20 лет, в зависимости от материала. Композиты могут потерять эстетичность уже через 3 года.

Сколько длится адаптация к винирам?

Так как микропротезы тонкие и устанавливаются на толщину препарированных тканей, то привыкать к ним практически не нужно. У некоторых пациентов может возникать психологический дискомфорт: страх чистить зубы, желание потрогать, прочно ли приклеены. Незначительная нервозность проходит за несколько дней, а у многих вообще не возникает.

Уход за винирами

Гигиена ротовой полости выполняется в прежнем режиме. Зубы чистят дважды в день, дополнительно используют ирригаторы, зубные ершики, флоссы, ополаскиватели рта. Врачи рекомендуют покупать зубные щетки со средней щетиной и пасты без отбеливающих компонентов.

Для увеличения срока службы микропротезов нужно соблюдать несложные правила:

• не грызть твердые предметы (ручки, карандаши и т. д.), не разгрызать скорлупу орехов, не открывать зубами бутылки;
• отказаться от сигарет, крепкого чая, кофе;
• избавиться от привычек скрежетать зубами, подпирать подбородок (если они есть);
исключить или ограничить употребление твердой пищи: орехов, сухариков, леденцов.

Стоимость виниров на передние зубы

Цена в клиниках Москвы зависит от применяемых материалов и технологий изготовления. Накладки премиум класса стоят почти в два раза дороже стандартных моделей. При этом нужно учитывать дополнительные услуги: установку временной накладки, профессиональную чистку от налета и зубного камня, лечение выявленных патологий (гингивита, кариеса) и другие процедуры, которые может назначить врач при подготовке к микропротезированию.

Сколько стоит поставить качественные виниры, можно посмотреть на сайте или узнать по телефону.