Протезирование верхних зубов

Методы восстановления зубного ряда в верхнечелюстном отделе практически не отличаются от протезирования нижних зубов. При реставрации передних зубных единиц особое внимание уделяется эстетике, а для дистальной зоны важна высокая прочность протезов. Белоснежная улыбка, целый, ровный зубной ряд без изъянов дарят человеку физический и психологический комфорт, поэтому к ортопедическому лечению нужен ответственный подход.

Показания к протезированию верхних зубов

Современная стоматологическая ортопедия предлагает много методов и технологий восстановления зубочелюстной системы. Можно укрепить разрушенную единицу, улучшить ее эстетику, восполнить утраченные зубы с помощью несъемных или съемных протезов.

В каких случаях нужно обращаться к ортопеду:

• частичная или полная адентия;
• существенное разрушение коронковой части;
• перелом зуба;
• после депульпации для укрепления твердых тканей, потерявших источник питания;
• повышенная стираемость эмали;
• любые косметические дефекты (для зоны улыбки): темные пятна, эрозия, заметные пломбы, трещины, сколы, тремы, диастемы, неравномерный размер и аналогичные эстетические проблемы.

Ортопедическое лечение проводится только после устранения других патологий в полости рта: кариеса, стоматита, гингивита, пародонтита и т. д. Для некоторых методик есть противопоказания, однако восстановить целостность ряда можно в любом случае.

Виды зубных протезов на верхнюю челюсть

В ортопедии применяют:

• Несъемные конструкции. Фиксируются на цемент, специальный клей на длительный срок. Нельзя снять без стоматологического инструмента. К ним относятся виниры, коронки, мосты.
• Съёмные протезы. Легко снимаются и надеваются в любое время. Восстанавливают от одной утраченной единицы до целого ряда.
• Условно-съемные (покрывные) протезы. Устанавливаются на микроимпланты с помощью замочков разных видов: кнопочных, шаровидных, экваторных.

Выбор варианта протезирования зависит от клинического случая и финансовых возможностей пациента. При имплантации применяются разные протоколы лечения: одномоментная, классическая, All-on-4 и другие. При необходимости ортопедическую конструкцию можно снять с абатмента и заменить на новую.

Восстановление эстетики передних зубов

Если зубные единицы в зоне улыбки имеют косметические дефекты, то ортопед установит виниры. Это тонкие керамические пластинки, которые фиксируют на внешнюю часть и режущий край резцов, клыков, премоляров. В верхнечелюстном отделе винирами можно реставрировать до 10 единиц.

Устанавливаются прямым и непрямым методами. В первом случае используются композитные светоотверждаемые материалы, то есть эстетичное покрытие создается непосредственно во рту. Во втором используются керамические накладки, изготовленные в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам.

Протезирование при разрушении коронковой части

Применяются вкладки или коронки, изготовленные из керамики, диоксида циркония, металлокерамики, благородных металлов. Вкладки устанавливают, если видимая часть зуба разрушена не более, чем наполовину. Это аналог пломб, но изготавливается зубным техником по слепку. Более надежные и долговечные.

Коронки представляют собой копию коронковой части зубной единицы. Устанавливаются на культю, то есть зуб предварительно препарируют. Во многих случаях выполняют депульпацию — удаление нерва. Для фронтального ряда важна эстетика, поэтому выбирают коронки из керамики. По отзывам пациентов и стоматологов, лучший вариант — коронки E.max из дисиликата лития. В дистальную зону обычно устанавливают наиболее прочные циркониевые или металлокерамические протезы.

Протезирование при частичной утрате зубов

Если отсутствуют от одной до нескольких зубных единиц, то выбирают следующие конструкции:

• Протез-бабочка. Съемное протезирование показано в качестве временной меры перед установкой постоянных коронок или если есть противопоказания к установке несъемных протезов. Не требует обточки зубов, можно снять и надеть в любое время, препятствует смещения соседних элементов на пустующее место. Имеет акриловый или нейлоновый базис, крепится с помощью кламеров.
• Мостовидный протез. Позволяет заместить до 4 отсутствующих смежных единиц. Состоит из соединенных между собой коронок. Крайние крепятся на опорную культю, а средние являются глухими, поэтому опираются на десну. Применяются как в дистальной, так и в фронтальной зоне.
• Коронки на импланты. Лучший метод замещения утраченных зубов, так как большинство имплантатов имеют пожизненный срок службы. При классической имплантации сначала вживляется титановый стержень, а через несколько месяцев устанавливается протез. Если применяются одноэтапные протоколы, то протезирование выполняются сразу. При винтовой фиксации коронку соединяют с абатментом винтом, а затем туннель закрывают пломбой. Такая методика фиксации позволяет без проблем заменить старый протез на новый.

Протезирование при множественной адентии

В случае утраты большинства зубов, но с сохранением здоровой опоры можно установить постоянные зубные мосты, либо съемные конструкции. Имплантация в этом случае возможна, но импланты нужно будет вживлять на каждую утраченную единицу.

Виды съемных протезов:

• Пластиночные. Классическая конструкция, состоящая из акрилового или нейлонового базиса с коронками и кламерами для крепления к опорным зубам. Акрил плотный, хорошо держит форму, но может натирать десна, вызывать аллергию. Нейлон более комфортный из-за гибкости, однако легко поддается деформации.
• Бюгельный протез. Имеет металлическую дугу, эстетичный базис, прочные коронки. Удобный и надежный. Хорошо распределяет жевательную нагрузку, не нарушает дикцию, не выпадает во время еды или разговора.
• Квадротти. Конструкция аналогична бюгельному протезу, но без металлической дуги. Практически незаметен постороннему глазу, легкий, удобный. Изготавливается из гипоаллергенного, очень прочного материала. Не травмирует слизистые оболочки, при этом не деформируется, как нейлоновые конструкции.

Протезирование при полном отсутствии верхнего ряда зубов

Если в верхнечелюстном отделе нет ни одной зубной единицы или они не могут выступать в качестве опоры из-за плохого состояния, то устанавливают съемные протезы или выполняют имплантацию All-on-4. Акриловые или нейлоновые несъемные конструкции в данном случае не имеют кламеров, а фиксируются вакуумным способом, как присоски. Бюгельные, квадротти не применяются при полной адентии.

Имплантация All-on-4 позволяет полностью восстановить эстетику и функциональность зубного ряда. При отсутствии противопоказаний, пациент может получить красивую, белоснежную улыбку всего за несколько дней. Протез устанавливают всего на четырех титановых стержнях. Он состоит из искусственной нейлоновой десны, металлической основы, металлокерамических коронок. Смотрится естественно, нагружает кость во время жевания, а значит приостанавливает атрофические процессы, ведущие к деформации челюсти и контуров лица.

Особенности восстановления передних и задних зубов

Резцы, клыки подвергаются меньшей нагрузке, чем моляры, поэтому для их замещения выбирают более эстетичные протезы из керамики или стеклокерамики. В боковую зону устанавливают самые прочные конструкции из металлокерамики, диоксида циркония или благородных металлов. Также важен десенный край, который виден при улыбке. В некоторых случаях при восстановлении фронтального ряда может потребоваться пластика десны.

Стоимость

На цену протезирования верхних зубов влияет несколько факторов: вид протеза, клинический случай, количество единиц, материалы и технологии, применяемые для изготовления ортопедических конструкций. При планировании бюджета нужно учитывать дополнительные расходы на обследование, консультацию, установку временных протезов, санацию полости рта и другие услуги.

Сколько стоит вставить коронки, импланты или съемные конструкции можно посмотреть на сайте или узнать по телефону.