При протезировании зубов важным критерием выбора является материал протеза. От него зависит прочность ортопедической конструкции, показатели эстетики и срок эксплуатации. По отзывам ортопедов и пациентов лучшие в этом плане коронки e.max, изготавливаемые по прогрессивным технологиям на основе дисиликата лития, иначе стеклокерамики. Ортопедические конструкции сочетают в себе высокую прочность и эстетичность, сохраняют первоначальный вид на протяжение всего срока эксплуатации.
Применение керамических протезов стало настоящим прорывом в стоматологии, ведь керамика обеспечивает максимальное сходство с натуральными зубами. Однако материал оказался довольно хрупким, со временем стирается, а при высокой нагрузке может сломаться, раскрошиться. По этой причине цельнокерамические конструкции применялись лишь для восстановления переднего зубного ряда.
Швейцарской компании Ivoclar Vivadent удалось создать протезы с аналогичными эстетическими качествами, но при этом очень прочные. В составе коронок присутствует дисиликат натрия, не позволяющий изделию деформироваться или разрушаться при нагрузках. Прочность материала составляет 400 МПа.
Также может применяться диоксид циркония (в некоторых источниках оксид), твердостью 1200 МПа. Несмотря на то, что цирконий металл, в данном виде он прозрачный, способен пропускать свет, биосовместим с организмом человека. Для придания полного сходства с натуральными зубами на каркас наносят керамическую облицовку.
Благодаря инновационным разработкам, протезы имеют много достоинств:
Плюсы по сравнению с металлокерамикой:
Единственным недостатком покупатели называют высокую цену по сравнению с металлокерамическими коронками. Однако этот минус с лихвой перекрывают высокая эстетика, надежность и долговечность. Если смотреть на долгосрочную перспективу, то менее надежные протезы приведут к более значительным тратам.
Протезы на зубы емакс (имакс) изготавливаются двумя способами: методом прессования и 3D-фрезированием блоков. Они отличаются по показаниям, виду, прочности и другим параметрам.
В процессе производства стеклокерамика прессуется при высоких показателях давления и температуры, достигая прочности 400 МПа. Благодаря высокой прочности, материал используют для создания как одиночных, так и мостовидных протезов до 3 зубов, а также сверхтонких виниров, которые можно устанавливать с минимальной обточкой эмали.
Не отличаются по тону и прозрачности, поэтому из них делают только слоистые конструкции — каркасы или колпачки с декоративным слоем. Поверх основы наносят фарфор и красители, позволяющие создать точную копию эмали. В готовом виде по эстетике превосходят безметалловую керамику диоксид циркония: более прозрачные, шире палитра оттенков.
Усовершенствованная модель - e-max Press Multi. Нужный градиент прозрачности и цвета уже присутствуют в прессованном протезе, что делает ненужной фарфоровую облицовку. Отсутствие фарфора повышает надежность, так как исключается вероятность образования трещин или сколов. Цельнокерамические коронки обрабатываются только специальными красителями для придания нужного оттенка и блеска.
Технология CAD/CAM — автоматизированный процесс изготовления коронок. При отсутствии человеческого фактора форма протеза создается максимально точно. Вместо слепков делаются снимки с помощью 3D-сканера и на их основании создается трехмерная модель. Данные компьютера передаются на фрезеровочные станки, выпиливающие коронки из блоков дисиликата лития.
Показатель прочности составляет 360 МПа, поэтому материал подходит для единичных коронок, а не мостов. Также сокращаются возможности подбора идеального оттенка к соседним зубам. По этой технологии чаще изготавливают более прочные циркониевые коронки.
Каждая методика имеет свои плюсы и минусы. Если выбирать по показателям прочности и эстетичности, то лучше остановиться на моделях Press. Кроме того, цена на них ниже, так как в процессе изготовления не задействовано высокотехнологичное оборудование. Протезы из предокрашенного материала Multi дороже однотонных, но не имеют фарфорового слоя, что увеличивает их надежность и срок эксплуатации.
Если нужна высокая механическая стабильность, то ортопеды рекомендуют устанавливать циркониевые конструкции с показателями прочности, достигающими 1200 МПа. Они имеют очень тонкие стенки, хорошо пропускают свет, поэтому зубные ткани препарируются минимально, а реставрация получается натуральной.
Изготавливаются по технология CAD/CAM. Монолитные протезы идеально подходят для жевательных зубов, где не особо нужна эстетика. Для резцов и клыков изготавливают циркониевый каркас, на который наносят керамическую массу.
Блоки имеют 9 размеров для одиночных коронок или мостов разной протяженности и 3 цвета. Материал можно комбинировать с высокопрочной стеклокерамикой.
Постоянные коронки фиксируют 2 способами:
На культю. Зубную единицу предварительно обтачивают. Если опора разрушена не более, чем на 60%, выполняют депульпирование и установку культевой вкладки.
На импланат. При отсутствии зубной единицы выполняется имплантация. После приживления имплантата протез фиксируется на его верхнюю часть — абатмент. Перед протезированием формируется естественный десневой контур при помощи формирователя десны.
Мосты устанавливаются на живые опорные зубы, которые предварительно обтачивают на ширину протеза.
Число визитов к врачу и сроки протезирования зависят от технологии изготовления ортопедических конструкций:
Empress. Установка за два визита. Врач препарирует зуб, снимает слепки, устанавливает временный пластиковый протез. На основании слепков зубной техник изготавливает огнеупорную форму, в которой керамика прессуется под большим давлением и температурой.
CAD/CAM. Установка за один визит. Не требуется снятия слепков и работы зубного техника. Выполняется 3D-сканирование и моделирование коронки на компьютере. Данные передаются фрезеровочный станок, который сразу вытачивает протез. Его примеривают и устанавливают на цемент.
Выбор модели во многом зависит от клинического случая: структурных особенностей, расположения зубов. Если зубная единица находится в переднем ряду, а эмаль прозрачная, то любой ортопед в первую очередь предложит самую эстетичную коронку IPS e.max Press. Также из данного материала изготавливают мосты для восстановления зубного ряда в зоне улыбки. IPS e.max CAD устанавливают только на одиночные элементы, так как прочность невысокая. В целом, стеклокерамику можно рекомендовать в том случае, если для пациента большое значение имеет эстетика.
Для реставрации нескольких отсутствующих моляров или премоляров лучшим выбором становятся высокопрочные протезы из диоксид циркония. Мосты могут иметь протяженность более 4 единиц. Также идеальны для фиксации на импланты. Циркониевые конструкции очень прочные и долговечные, но если имеют фарфоровую облицовку, то появляется риск сколов.
Протезы, изготовленные по технологиям компании Ivoclar Vivadent, дороже аналогов. В стоматологических клиниках Москвы цена на 1 единицу составляет от 30 000 до 70 000 рублей и выше, в зависимости от модели. Также нужно учитывать стоимость протезирования: консультацию ортопеда, диагностику, санацию полости рта, установку и другие услуги.
Актуальные цены можно посмотреть в прайсе или узнать по телефону.
Коронка цельнокерамическая E.max | 49 000 руб. |
Коронка цельнокерамическая E.max изготовленная в зуботехнической лаборатории класса Стандарт + | 66 000 руб. |
Коронка цельнокерамическая E.max изготовленная в зуботехнической лаборатории класса Стандарт | 60 000 руб. |
Цельнокерамическая коронка E.max на имплантате | 49 000 руб. |
Цельнокерамическая коронка E.max на имплантате, изготовленная в зуботехнической лаборатории класса Стандарт + | 66 000 руб. |
[TypeError] Typed property Bitrix\Main\Data\Cache::$ttl must be int, null used (0) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/lib/data/cache.php:282 #0: Bitrix\Main\Data\Cache->initCache(NULL, string, string, string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/lib/data/cache.php:368 #1: Bitrix\Main\Data\Cache->startDataCache(NULL, string, string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:909 #2: CBitrixComponent->startResultCache(NULL, array) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/local/components/agelar/connectedDoctors/class.php:27 #3: ConnectedTeamsComponent->executeComponent() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:660 #4: CBitrixComponent->includeComponent(string, array, boolean, boolean) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/main.php:1072 #5: CAllMain->IncludeComponent(string, string, array, boolean) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/local/templates/familysmiledent/components/bitrix/catalog.element/services/template.php:362 #6: include(string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component_template.php:790 #7: CBitrixComponentTemplate->__IncludePHPTemplate(array, array, string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component_template.php:885 #8: CBitrixComponentTemplate->IncludeTemplate(array) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:776 #9: CBitrixComponent->showComponentTemplate() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:716 #10: CBitrixComponent->includeComponentTemplate() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/iblock/lib/component/base.php:4707 #11: Bitrix\Iblock\Component\Base->loadData() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/iblock/lib/component/base.php:4686 #12: Bitrix\Iblock\Component\Base->initialLoadAction() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/iblock/lib/component/element.php:284 #13: Bitrix\Iblock\Component\Element->initialLoadAction() #14: call_user_func(array) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/iblock/lib/component/base.php:4873 #15: Bitrix\Iblock\Component\Base->doAction() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/iblock/lib/component/base.php:4891 #16: Bitrix\Iblock\Component\Base->executeComponent() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:660 #17: CBitrixComponent->includeComponent(string, array, object, boolean) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/main.php:1072 #18: CAllMain->IncludeComponent(string, string, array, object) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/local/templates/familysmiledent/components/bitrix/catalog/services/element.php:234 #19: include(string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component_template.php:790 #20: CBitrixComponentTemplate->__IncludePHPTemplate(array, array, string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component_template.php:885 #21: CBitrixComponentTemplate->IncludeTemplate(array) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:776 #22: CBitrixComponent->showComponentTemplate() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:716 #23: CBitrixComponent->includeComponentTemplate(string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/components/bitrix/catalog/component.php:323 #24: include(string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:607 #25: CBitrixComponent->__includeComponent() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:684 #26: CBitrixComponent->includeComponent(string, array, boolean, boolean) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/main.php:1072 #27: CAllMain->IncludeComponent(string, string, array, boolean) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/uslugi/index.php:175 #28: include_once(string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/include/urlrewrite.php:184 #29: include_once(string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/urlrewrite.php:2 ----------