Керамические виниры

Керамика — самый распространенный материал, применяемый стоматологической ортопедии. Он сходен по цвету с зубной эмалью, полупрозрачный, поэтому керамические виниры или коронки выглядят как настоящие зубы. Микропротезы скроют любые эстетические недостатки: темные пятна, пломбы, сколы. После виниринга любой пациент становится обладателем роскошной голливудской улыбки. Процедура несложная, а зубные ткани обтачивают минимально.

Что такое керамические виниры?

Переставляют собой микропротезы - тонкие керамические (фарфоровые) пластинки, устанавливаемые на передние зубы для маскировки эстетических дефектов. Изготавливаются из прочной, качественной керамики по индивидуальным слепкам. Устанавливаются на каждый резец или клык. Их толщина составляет 0,3 — 0,5 мм. Отлично справляются с естественной физиологической нагрузкой. Позволяют решить многие проблемы, не прибегая к установке брекетов или искусственных коронок.

Перед установкой требуется обточка поверхностного слоя эмали на толщину микропротеза. Препарирование делают для того, чтобы зубы не увеличивались в размере, выглядели естественно, а также с целью улучшения адгезии. В итоге пластины прилегают плотно, не шатаются и не отслаиваются со временем. Срок службы составляет от 7 лет. Люминиры из сверхпрочного фарфора могут служить до 20 лет и дольше, при условии бережного отношения.

Благодаря фарфоровым накладкам, можно забыть о заметных пломбах, пятнах, трещинах, психологическом дискомфорте, улыбаясь широко и без стеснения. По сравнению с материалами предыдущего поколения, фарфор обладает аналогичными свойствами, что и эмаль. Попадающий на нее свет проникает на такую же глубину, как и у естественных зубов, что обеспечивает максимальное сходство, натуральность. 

Виды керамических виниров 

Микропротезы изготавливаются из прессованной или непресованной керамики. В первом случае керамическая масса прессуется под большим давлением в заготовку, аналогичную по форме восковой модели, которую предварительно изготавливают по слепкам. Это литьевой метод. Во втором используется послойный метод нанесения: керамика наносится послойно по фольге, обжатой на гипсовой модели, а затем модель обжигается в печи. 

Отдельно можно выделить инновационную технологию CAD/CAM, по которой изготавливают пластины на каркасе из диоксида циркония. 3D-моделирование и аппаратное изготовление минимизирует человеческий фактор, поэтому изделия максимально точно позиционируются на зубах. По этой технологии выпускаются популярные виниры E.max. Керамика проходит процесс прессования и термической обработки, в результате чего становится менее пористой, а значит более прочной и долговечной.

Типы керамических виниров:

• фарфоровые — цельнокерамические накладки из медицинского фарфора;
• циркониевые — на каркасе из диоксида циркония по западной инновационной технологии CAD/CAM с трехмерным фрезерованием на специальных станках;
• стеклокерамические — изготовлены из лейцитной стеклокерамики;
• люминиры — толщина изделия всего 0,2 мм, изготавливаются из высокопрочного фарфора.

Что лучше выбрать, может ответить врач после обследования. Главными отличиями стеклокерамических пластин и люминиров от обычных фарфоровых накладок является минимизация препарирования зубных тканей и более длительный срок службы. Однако такие модели дороже аналогов и их стоимость с установкой может достигать сотен тысяч рублей.

Преимущества и недостатки виниров 

У фарфоровых накладок есть много плюсов, отмечаемых в отзывах пациентов и ортопедов:

• идеально ровный зубной ряд, белоснежные зубы всего за несколько визитов к врачу;
• легкая, быстрая установка;
• минимальное препарирование эмали, нет необходимости удаления нерва;
  
• природный цвет и блеск;
  
• пропускают свет, поэтому смотрятся естественно;
  
• длительный срок службы.
  

Если самый большой плюс состоит в высоком эстетическом эффекте, то из основных минусов можно выделить высокую стоимость микропротезирования. Также следует помнить, что результат процедуры необратимый. Например, при установке брекетов зубы исправляются и остаются целыми, а при виниринге поверхностный слой невосполнимо утрачивается.

Показания к винирингу 

Процедуру назначают при различных эстетических дефектах зубов в зоне улыбки:

• сколах, трещинах, заметных пломбах;
• некрасивой форме;
• повышенной стираемости эмали;
• межзубных промежутках;
• темных пятнах, потемнении эмали, которые не поддаются отбеливанию (причиной могут быть наследственный фактор, флюороз, пломбирование резорцин-формалиновой пастой, эрозия и другие патологии).

Служат альтернативой брекетам при выравнивании зубов, но применяются только для эстетики, а не лечения. Могут заменять искусственные коронки в том случае, если зубная единица разрушена не более, чем на треть. Если было проведено депульпирование, то решение о проведении процедуры принимает врач.

Процедура установки накладок из керамики 

На первичном приеме врач оценивает состояние полости рта, собирает анамнез, проводит инструментальное обследование, исключает противопоказания. При наличии заболеваний зубов и десен их предварительно лечат, так как накладки устанавливаются только на здоровые резцы или клыки. Ортопед может отказать в процедуре при наличии бруксизма, серьезных патологиях прикуса, очень тонкой эмали, отсутствии маляров. Если был удален нерв, есть большая пломба, зубная единица разрушена наполовину или более целесообразно установить коронку. 

Обязательно выполняется профессиональная гигиена полости рта: очищение от налета, камня. Данные мероприятия нужны для снижения риска развития кариеса и исключения разрушения зубных тканей под пластинами. Также выполняется компьютерное 3D моделирование, демонстрация ожидаемого результата пациенту.

Последовательность виниринга:

• снятие оттисков для изготовления слепков;
• установка временных пластин на время ожидания изготовления постоянных;
• производство виниров (может занять несколько недель);
• подгонка;
• фиксация на зуб.

Виниры должны прилегать плотно, не шататься. Если через несколько дней после процедуры появляются отечность, боль, воспаление десен, то нужно обратиться к врачу.

Особенности ухода

Для того чтобы керамические накладки прослужили долго, нужно беречь их от серьезной механической нагрузки, резких перепадов температур. Нельзя разгрызать твердую пищу, например, орехи, есть одновременно очень холодную или горячую еду.

Для профилактики стоматологических заболеваний, образования твердого зубного налета нужно тщательно соблюдать правила гигиены полости рта, раз в полгода проходить профессиональную чистку зубов, осмотр у стоматолога. Следует пользоваться пастами  без отбеливающих и других агрессивных ингредиентов, с небольшим содержанием абразивных компонентов. Рекомендуется применять флоссы, ершики, ирригаторы. 

Некоторые материалы чувствительны к кислотам, окрашиваются пищевыми красителями, поэтому такие продукты нужно минимизировать в пищевом рационе. У любителей крепкого чая, кофе, курильщиков может образовываться пигментированный налет, так же как и на обычных зубах. Более подробно об уходе за конкретной моделью расскажет ортопед. 

Срок службы

Долговечность керамических виниров зависит от качества материала и бережного отношения пациента к зубам. Обычные фарфоровые накладки служат минимум 7 лет. Если они изготовлены из сверхпрочного фарфора, то сохранят свой первоначальный вид в течение 15 — 20 лет.