Вестибулопластика

Некоторые стоматологические заболевания развиваются или прогрессируют на фоне особенностей строения ротовой полости. Например, нехватка пространства между губой и зубным рядом создает избыточное напряжение мышц. В результате мышечного напряжения десна опускается, оголяя зубы, которые становятся беззащитными перед действием агрессивных факторов окружающей среды. Решить проблему можно с помощью вестибулопластики уздечки нижней губы - увеличения зоны прикрепленной десны. Реже процедура проводится на верхней челюсти.

Показания и противопоказания к вестибулопластике

Процедура имеет широкий список показаний. Ее проводят для лечения существующих болезней, профилактики развития патологий, улучшения качества речи, из эстетических соображений. Применяется в детской и взрослой стоматологии. Взрослым пациентам может быть назначена перед протезированием.

Операцию назначают для:

• стабильной фиксации имплантатов, протезов (проводится перед ортодонтическим лечением);
• профилактики рецессии десен при хроническом пародонтите, гингивите, а также при анатомических аномалиях;
• исправления речевых дефектов, усложненной фонации, нарушения звукообразования;
• устранения косметических дефектов, вызванных увеличенным тонусом подбородочных мышц, малым преддверием рта.

Хирургическое вмешательство противопоказано при обширном кариесе, остеомиелите, склонности к рубцеванию ткани (келлагеноз, келоидные рубцы), злокачественных образованиях, лучевой терапии в области шеи и головы, нарушении свертываемости, раке крови, сахарном диабете в стадии декомпенсации, тяжелых патологиях сердца и сосудов, психических расстройствах, хроническом алкоголизме и наркомании. 

Если ограничения носят временный характер, то процедуру делают после устранения препятствий. В случае абсолютных противопоказаний, стоматолог ищет альтернативные пути решения проблемы.

Как проводится вестибулопластика: методики

В стоматологии применяются разные хирургические техники увеличения зоны прикрепленной десны. Операция может выполняться с помощью скальпеля или лазера, на верхней или на нижней челюсти, на больших или маленьких участках, а также иметь другие особенности.

Вестибулопластика верхней челюсти по Кларку 

Используют для коррекции дефектов только в верхнечелюстном отделе. Из существующих методик, самая легкая. Выполняется на большом участке слизистых рта путем разреза по переходной складке. При этом надкостные ткани не травмируются. Подслизистые углубляют и фиксируют назубной пластинкой.

Вестибулопластика по Эдлану Мейхеру 

Применяется в нижнечелюстном отделе по всей площади слизистых. Рассечение ткани происходит дугообразно. Поле отслоения лоскута, мягкие ткани перемещают внутрь, лишние отсекают. Таким образом мышцы и сухожилия изменяют свое положение и дефект исправляется. Операция дает отличные результаты, а процессы заживления обычно не превышают двух недель. Применяется чаще других техник.

Вестибулопластика по Казаньяну 

Разрез проводится по слизистой нижней губы. Мышцы отодвигаются внутрь. После углубления мягких тканей отделенный лоскут подшивается к надкоснице в зоне альвеолярного отростка.

Увеличение преддверия рта по Шмидту

Как и в методике по Кларку, не затрагиваются надкостничные ткани, но процедура проводится для нижней челюсти. Слизистая рассекается вдоль кости. Мышечные волокна перемещают глубоко внутрь. Накладывают швы и фиксируют повязкой. 

Туннельная вестибулопластика

Щадящая техника с минимальными разрезами вместо одного большого. Часто применяется для коррекции дефектов у детей. Проводится в нижнечелюстном и верхнечелюстном отделах. Для доступа к мышцам делают несколько маленьких разрезов: вертикально вдоль уздечки и горизонтально. Все хирургические манипуляции выполняют через получившиеся небольшие отверстия. Швы не накладывают, процесс заживления составляет всего 7 — 10 дней. 

Вестибулопластика по Видману Нейману

Чаще проводится, если проблема натяжения дёсен сопровождается воспалительными процессами при пародонтите или после установки имплантов. После отделения лоскута хирург углубляет мягкие ткани, очищает пародонтальные и костные карманы. При необходимости корректируют края десны. После выполнения всех манипуляций накладывают швы.

Применение лазера

Современные стоматологические клиники оснащены лазерным оборудованием, которое уменьшает травматичность операции. Все действия хирург проводит согласно выбранному методу, но действует не скальпелем, а инновационным инструментарием. 

Лазерная вестибулопластика — это:

• операция без боли и крови;
• быстрый реабилитационный период;
• снижение риска инфицирования;
• высокая точность хирургических манипуляций;
• стимуляция процессов регенерации.

Для процедуры по увеличению преддверия рта применяют аргоновый, диодный полупроводниковый или неодимовый Nd:YAG лазер. 

Как делается вестибулопластика нижней челюсти: этапы процедуры

Операцию проводит хирург-стоматолог. Предварительно проводится обследование и выявление противопоказаний. Врач определяет метод анестезии. В день проведения процедуры нужно отказаться от твердой пищи, которая может поранить слизистые оболочки рта. Необходимо тщательно почистить зубы от налета. Нельзя пить лекарства без предварительного согласования с доктором.

Оперативное вмешательство проводится в несколько этапов:

1. Анестезия. Обычно достаточно применения местных анестетиков. Детям и по показаниям возможно обезболивание с помощью седации или наркоза.
2. Антисептическая обработка оперируемой зоны. Рассечение слизистых по выбранному методу и отслоение лоскута. Перемещение подслизистых (мышечных волокон, сухожилий) на нужную глубину. Фиксация лоскута слизистой к надкоснице. 
3. Накладывание назубной повязки на раневую область и фиксирующей давящей повязки на подбородок. Прикладывание сухого льда для снятия отечности. Охлаждающие компрессы можно делать в домашних условиях. 

Посмотреть как делают лоскутную операцию вестибулопластика (фото, видео) можно в сети интернет. После хирургических манипуляций появляется отек, а по окончанию действия анестезии — боль. Такие проявления нормальны и могут держаться до нескольких дней. Для снятия острых симптомов можно принимать анальгетики, прикладывать лед.

Возможные осложнения вестибупластики

Операция не сложная, поэтому негативные последствия встречаются редко. При этом необходимо соблюдать все предписания стоматолога. Если пренебречь правилами, то может открыться кровотечение, а рана загноиться.

Возможно образование рубцов. При непереносимости шовного материала могут появляться лигатурные свищи. В этом случае рекомендован прием заживляющих препаратов.

Если кровоточивость, сильный отек и боли сохраняются более 4 - 5 дней или даже нарастают, необходимо обратиться к врачу.

Как идет заживление после вестибулопластики

Реабилитационный период длиться в среднем 2 недели. В это время нельзя перегревать организм, чистить зубы жесткими щетками или кушать твердую пищу. Для облегчения симптомов и ускорения процесса регенерации нужно соблюдать советы врача.

Правила на реабилитационный период:

• полоскать рот антисептическими средствами после каждого приема пищи;
• чистить зубы мягкой щеткой с 3 — 4 дня (в первые несколько суток нельзя);
• кушать мягкую, перетертую или жидкую пищу, исключить острые, кислые, молочные продукты, твердую пищу;
• отказаться от алкоголя и сигарет, так как это ухудшает заживление раны;
• выполнение массажа кончиками пальцев наружной стороны губы, специальных упражнений — надувание губ, легкое массирование кончиком языка оперированной зоны;
• посещение врача для контроля процесса восстановления тканей.

Если все выполнять правильно, то уже через две недели можно забыть о неприятной процедуре. 

Вестибулопластика в Москве: цена

Стоимость операции зависит от выбранной методики, применяемого оборудования, вида анестезии, дополнительных услуг. Цены от 8000 до 14000 рублей и выше. Процедура, проводимая с помощью лазера будет дороже, чем при применении скальпеля. Отдельно рассчитывается стоимость анестезии.

В клинике FamilySmile проверенные цены и положительные отзывы клиентов. Стоимость лечения согласуется с пациентом до начала процедур. У нас работают хирурги с высокой квалификацией. Они владеют разными методиками операции, в том числе проводят щадящую туннельную коррекцию для детей и взрослых. Мы гарантируем высокий результат и отсутствие осложнений.

Записаться на прием к врачу можно по телефону +7 (495)154-26-28.