• Таганская
  • Марксистская

9:00 — 20:00, ежедневно, без обеда и выходных

Качественная стоматология в Москве для детей и взрослых!

Периостомия

Записаться на прием
или звоните по телефону +7 (495)775-38-48

Флюс на щеке может быть следствием периостита — воспаление надкостницы. Болезнь возникает на фоне запущенного кариеса или воспалительных заболеваний пародонта. Если периостатит нельзя лечить консервативным путем, то проводится периостомия (периостотомия). Острая патология требует немедленной врачебной помощи, поэтому затягивать с визитом к стоматологу не стоит. Она очень опасна тяжелыми осложнениями, вплоть до заражения крови. Может развиваться у взрослых и детей.

Периостомия в стоматологии — что это

Периост представляет собой двухслойную пленку. В верхнем слое находятся кровеносные сосуды и нервы, передающие сигналы от зубов в мозг. Нижняя  переходит в кость (содержит клетки остеобласты). Сначала происходит воспаление верхней части и пациент чувствует боль, так как там находятся нервные окончания. Если этот сигнал проигнорировать, то воспалительный процесс переходит на костную ткань.

Для предотвращения необратимых изменений в костях челюсти проводят периостотомию. Это зубосохраняющая операция, так как консервативное лечение без удаления зуба редко бывает успешным. При ее проведении рассекают надкосницу, разрезают гнойник, вычищают гнойное содержимое, в полость укладывают лечебные препараты и делают дренаж.

Когда показана периостомия зуба

Чаще всего операция назначается при образовании флюса. Он сопровождается опухолью десенных тканей и сильной болью рядом с проблемным зубом. Имеет гнойное содержимое. Процедура может проводится и по другим причинам.

Операцию делают при:

  • актиномикозе (лучисто-грибковой патологии) в области накосницы и челюсти;
  • одонтогенном, серозном периостите;
  • гнойном периостите (флюса, абсцесса, флегмоны);
  • резекции верхушечной части корня, если есть сопутствующее воспаление на верхушке и периосте;
  • воспалительных процессах, возникших после пломбировки каналов. 

Процедура также выполняется в качестве вспомогательного лечения ряда стоматологических заболеваний или назначается совместно с другим хирургическим вмешательством. Могут проводить при наличии новообразовании в челюсти, протезировании имплантатами, выполнении костной пластики, синуслифтинге, лечении пульпита. Иногда делают периостотомию при периодонтите, если он осложнен радикулярной кистой.

Противопоказания к операции

Оперативное вмешательство не проводится во время беременности, при плохой свертываемости крови, острых инфекциях, злокачественных образованиях и лучевой терапии в области головы или шеи, обострении хронических заболеваний, васкулите, расстройствах психики, сахарном диабете в стадии декомпенсации.  Хирург может отказать пациентам при подозрении на хронический алкоголизм или в пристрастии к наркотикам. 

Методика операции периостомия

Процедура заключается в хирургическом удалении гнойного очага, некротических тканей, образовавшихся в надкоснице или костях челюсти, а значит проводится хирургом-стоматологом. Перед оперативном вмешательством врач обязательно проводит диагностику, подтверждает диагноз, выявляет противопоказания. 

Подготовка к периостотомии

Пациента направляют на рентгенографию зуба. По рентгеновскому снимку стоматолог может определить состояние надкостницы, костных тканей, структуру, форму гнойника, размеры очага воспаления. Для исключения осложнений во время и после процедуры, больного могут направить на дальнейшее обследование.

Какие исследования потребуются:

  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • анализы крови: общий, биохимический, на ВИЧ-инфекцию, HCW и HBS, реакцию Вассермана;
  • коагулограмма — оценивает свертываемость крови.

Техника периостотомии

Перед выполнением процедуры врач проводит анестезию. Для качественного обезболивания достаточно местных анестетиков. В верхнечелюстной зоне делают уколы с двух сторон, на нижней челюсти — в область валика. Наркоз или глубокая седация делаются по показаниям.

Операция выполняется поэтапно:

  1. После обезболивания полость оперируемой зоны обрабатывают антисептическими средствами.
  2. Делают рассечение слизистой, мягких тканей в области воспаления, рассекают ткани пародонта до челюстной кости.
  3. Вскрывают гнойник, вычищают гнойные, некротические массы, обрабатывают антисептиками.
  4. Вводят дренаж для оттока патогенного содержимого.
  5. Укладывают препараты от воспаления и для ускорения заживления.
  6. Накладывают швы.

При периостотомии дренаж выполняет важную функцию, так как за один раз удалить весь гной не удается. Резиновую или латексную трубочку извлекают только после полного очищения полости. Если дренаж не установить, то оставшиеся гнойные массы не позволят ране срастись.

Возможные осложнения после периостомии

Воспалительные процессы в периосте сами по себе могут быть причиной развития разных патологий. Даже после операции возможно прогрессирование воспаления. Риск увеличивается в случае несвоевременного обращения к врачу или при некачественном выполнении процедуры: недостаточном вскрытии гнойника, неправильном размещении дренажа для оттока гноя.

Пациент может столкнуться со следующими последствиями:

  • остеомиелитом — воспалением костной ткани;
  • утратой зуба, если воспалительные процессы не удалось купировать; 
  • синуситом — может возникнуть после периостомии верхней челюсти;
  • закупоркой (тромбозом) кавернозного синуса при инфицировании кровеносного сосуда мозга;
  • ангиной Людвига при инфицировании дна ротовой полости (встречается редко).

Если развивается осложнение, то необходима помощь врача. Пациенту могут быть назначены медикаменты или физиотерапевтическое лечение.

Восстановительный период

Для того чтобы рана заживала быстрее, а воспаление прошло, нужно тщательно следовать рекомендациям доктора на период реабилитации. Если соблюдать все правила, то травмированные слизистые заживут через 6 — 7 дней.

Несколько часов после процедуры запрещается кушать. В последующую неделю еда должна быть теплой, жидкой или кашеобразной консистенции. Исключаются острые и кислые блюда. Запрещается курить и употреблять алкоголь, так как это плохо действует на процесс регенерации тканей.

Для предотвращения кровотечения из раны нельзя заниматься спортом, тяжелым физическим трудом, перегревать организм в горячей ванне, бане, на пляже. С первого дня и до того как спадет отек, рекомендуется прикладывать к щеке холодный компресс.

Проводить гигиенические процедуры нужно аккуратно. При чистке зубов старательно обходить оперированную область. Зубная щетка должна быть мягкой.

Чем можно лечить разрез на десне после периостомии:

  • полоскать рот антисептиками: Хлоргексидином, Мираместином, слабым раствором марганцовки, отварами ромашки, календулы, шалфея, коры дуба;
  • делать ванночки с содой — растворить 1 чайную ложку в стакане воды, набрать в рот и удерживать жидкость у раненного места около 1 минуты (повторять подряд 5 — 7 раз);
  • смазывать ранку средствами, ускоряющими процессы регенерации, например, облепиховым маслом.

На длительность заживления раны влияют сложность патологии, соблюдение правил на восстановительный период, индивидуальные особенности организма.

Стоимость периостомии

Операцию выполняют практически все клиники, так как она не требует дорогостоящего оборудования.  Цена зависит от ряда факторов: сложности, запущенности патологии, совмещения с другими процедурами, вида анестезии, стоимости препаратов, дополнительных услуг. Ценник в Москве в пределах 1000 — 2500 рублей.

Важно выбрать клинику с опытными хирургами, так как несмотря на простоту хирургического вмешательства могут быть допущены врачебные ошибки. Это происходит из-за того, что участок воспаления плохо визуализируется. Полезно почитать отзывы пациентов о процедуре, врачах и обратиться в учреждение с хорошей репутацией.


fc

Наши врачи

Записаться на прием

Отправьте заявку и мы свяжемся с вами ближайшее время

Нажимая на кнопку «Отправить заявку», я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006г. № 152-ФЗ (ред. от 29.07.2017) «О персональных данных».

Статьи по теме

Рекомендации после синус-лифтинга

Наращивание костной ткани на верхней челюсти необходимо для качественной установки имплантатов....

Рекомендации после удаления зуба

Экстракция зубной единицы — инвазивная процедура, требующая реабилитационного периода. От того ...

Рекомендации после удаления зуба мудрости

При экстракции зубов мудрости могут развиться серьезные сложения, поэтому во время восстановлен...

Удаление зуба при грудном вскармливании

При кормлении малыша грудью, мама должна тщательно следить за собственным здоровьем. Если есть ...

Удаление зуба при беременности

Жизнь беременной женщины часто омрачается стоматологическими проблемами. В этот период зубы стр...

Можно ли удалять зуб во время месячных

В критические дни многие женщины испытывают общее недомогание. Если в этот период появились сто...

Киста после удаления зуба

После экстракции зубной единицы могут развиваться разные осложнения, особенно если операция был...

Наверх