Полная имплантация зубов

Еще совсем недавно при выпадении всех зубов применялись только съемные протезы. Сегодня люди с полной адентией могут навсегда отказаться от неудобных приспособлений, улыбаться без стеснения, полноценно питаться, не бояться, что протез выпадет. Импланты не натирают десна, не вызывают воспалительных процессов и неприятного запаха. Современные протоколы лечения позволяют полностью восстановить зубной ряд всего за одну операцию.

Достоинства имплантации перед традиционным протезированием

Съемные протезы недорогие, поэтому доступны практически любому человеку. Однако если спросить у пациентов о качестве таких искусственных зубов, то многие дадут отрицательный ответ. Конструкции громоздкие, неудобные, натирают десна, обладают многими другими недостатками. Кроме того, функциональность и эстетика зубочелюстной системы восстанавливается лишь частично.

Из-за отсутствия нагрузки на кость продолжаются атрофические процессы. Убывание костной ткани приводит к асимметрии лица, впалым щекам, отвисанию кожи. В итоге человек выглядит старше своих лет. 

Имплантация лишена этих недостатков:

• зубы выглядят как натуральные;
• на 100% восстанавливается жевательная функция, можно кушать любую пищу;
• челюстная кость получает нагрузку, поэтому процессы атрофии останавливаются;
• улучшаются очертания лица, кожа подтягивается;
• обычный гигиенический уход за полостью рта.

Почему при всех преимуществах вживления имплантов, съемное протезирование применяется до сих пор?

Дело в том, что наиболее распространенная классическая методика плохо подходит для лечения полной адентии. Операция сложная, проводится для каждого зуба отдельно в два этапа, а результат будет получен минимум через полгода. Во многих случаях дополнительно делают костную пластику, которая тоже требует длительного восстановительного периода.

Из-за большого числа процедур, цена на установку одного титанового корня значительно возрастает. В итоге имплантация целого зубного ряда становится очень дорогой, недоступной для многих пациентов. Часть больных получают отказ на этапе обследования из-за большого количества противопоказаний.

В современной стоматологии активно развивается одноэтапная имплантация. Это малотравматичная процедура, которая имеет минимум противопоказаний. 

Плюсы моментальной имплантации:

• позволяет полностью восстановить зубной ряд всего за несколько дней;
• импланты сразу нагружаются протезами;
• может применяться при недостаточном объеме челюстной кости, то есть проведения костной пластики не требуется;
• малоинвазивная процедура, без рассечения и отслоения десенных тканей, наложения швов;
• одна операция — один восстановительный период;
• импланты имеют искусственную десну из акрила, эстетичные коронки, которые похожи на живые зубы;
• возможность выбора имплантационных систем от бюджетных до премиум-класса;
• срок службы от 20 лет, на некоторые модели дают пожизненную гарантию;
• цена ниже, чем на классическую методику.

С появлением одноэтапных протоколов лечения, одновременная замена всех утраченных зубов стала доступной большему количеству пациентов. Однако не каждая стоматологическая клиника предоставляет такие услуги, поэтому некоторым людям приходится ехать в другие города.

От чего зависит стоимость полной имплантации зубов

Значительное влияние на цену оказывают метод установки имплантатов и бренды имплантационных систем (Nobel Biocare, Osstem, Sgs, Astra Tech). Дополнительные услуги, такие как удаление оставшихся зубных единиц, лечение во сне, другие процедуры оплачиваются отдельно.

Применяемые методы:

• двухэтапная классическая имплантация;
• All-on-4; 
• All-on-6; 
• базальная имплантация;
• скуловая имплантация. 

Южнокорейские импланталогические системы относятся к эконом-классу, имплант на один зуб стоит от 15 000 рублей. Если применяются шведские, немецкие или швейцарские модели, то цена возрастает до 40 000 рублей и выше. Соответственно восстановление одной зубной единицы имплантатами премиум-класса обойдется примерно в 80 000 рублей.

Такая же ситуация складывается при одноэтапных методиках на полный зубной ряд. Например, стоимость лечения по методу All-on-4 колеблется в пределах 180 000 — 350 000 рублей. 

Протоколы одноэтапной имплантации

Для лечения полной адентии лучше всего подходят три метода: All-on-4, All-on-6 или
базальная имплантация. Врач выбирает методику в зависимости от клинической картины. Большую роль играют объем костной ткани и локализация дефекта: на нижней или верхней челюсти.

Метод All-on-4

Может применяться при незначительной атрофии кости, чаще в нижнечелюстном отделе, так как в этой области костная ткань более плотная и массивная.

Техника установки имплантатов:

• два вертикально в переднем ряду;
• два с наклоном в дистальной зоне.

Установка несъемного протеза на абатменты осуществляется через 2- 3 дня после первой процедуры. Они представляют собой единую монолитную конструкцию на металлической балке, объединяющей все коронки.

Если костная ткань имеет недостаточный объем, то одновременно могут вводить костнопластический материал для укрепления кости.

Метод All-on-6

Применяется при средних или выраженных атрофических процессах для восстановления нижнего и верхнего зубного ряда. 

Техника установки титановых стержней:

• два вертикально на месте передних зубов;
• два прямо или с наклоном в области премоляров;
• два зоне маляров в наклонном положении.

На верхней челюсти могут устанавливать скуловые имплантанты. Они длиннее классических моделей и ввинчиваются в скуловую кость. При такой ситуации высота и ширина альвеолярного гребня не имеют значения.

Коронки устанавливаются в течение трех суток.

Базальная имплантация

Доступна при пародонтите, острой атрофии кости, при наличии противопоказаний к костной пластике. Применяется на любой челюсти. 8 — 12 титановых стержней вкручивают прямо или под наклоном равномерно по всей зоне коррекции. Установка в базальный и кортикальный костные слои, не подверженные резорбции и инфекциям.

Протез состоит из металлической основы, объединяющей коронки и акриловой десны. Устанавливается на цемент через 1 — 3 дня.

Этапы операции

Независимо от методики, имплантация проводится поэтапно:

1. Подготовка. Обследование пациента, консультация. Обязательно делают компьютерную томографию. Необходимо заключение терапевта.
2. Планирование лечения. В специальной программе создается 3D-модель, по которой врач определяет места установки с минимальной резорбцией костной ткани, отсутствием синусов, нервов. По готовой схеме печатают хирургические шаблоны.
3. Установка имплантатов. Проведение процедуры по вживлению имплантов. Благодаря хирургическим шаблонам, их ставят точно в запланированное место через небольшие отверстия в десне и кости. 
4. Протезирование. Протезы создаются заранее. Устанавливаются через несколько дней после операции.

С момента первого обращения пациента в клинику до получения результата потребуется всего 5 — 7 дней с учетом диагностических мероприятий.

Цена полной имплантации зубов в Москве

Стоимость лечения зависит от метода вживления имплантов. По протоколам All-on-4 цена на одну челюсть колеблется в пределах 180 000 — 350 000 рублей, All-on-6 — 350 000 — 470 000 рублей. Установка базальных имплантатов — 250 000 — 270 000 рублей.

Комплексная внутрикостная дентальная имплантация включает:

• осмотр, консультацию хирурга;
• диагностику: КТ, анализы крови, мочи;
• 3D-планирование;
• печать хирургических шаблонов;
• имплатанционные системы, расходные материалы;
• работу врача.

Удаление шатающихся зубов при пародонтите оплачивается отдельно.