Маляры и премоляры в нижнечелюстном отделе испытывают максимальную жевательную нагрузку, часто поражаются кариесом, не всегда лечатся консервативным путем. По этой причине имплантация жевательных зубов на нижней челюсти особенно актуальна. Если зубные единицы отсутствуют, то ухудшается процесс измельчения пищи, страдают органы пищеварения. Кроме того, соседние маляры смещаются в пустующую область, а это нарушает прикус, способствует патологической стираемости эмали.
Нижнечелюстные кости более плотные и массивные. Атрофия костных тканей происходит гораздо медленнее, чем на верхней челюсти. Даже через два года после экстракции зубной единицы объема кости может быть достаточно для надежного закрепления и приживления импланта. Если наращивание костной ткани необходимо, то процедура, наоборот, более сложная, чем в верхнечелюстном отделе.
Для восстановления утраченных маляров выбирают широкие и достаточно длинные имплантаты. Они должны быть изготовлены из качественных материалов, способных выдерживать высокую жевательную нагрузку.
На первичном приеме стоматолог осматривает пациента, собирает анамнез, выдает направление на сдачу анализов крови, мочи, рентген или компьютерную томографию. По снимку можно определить структуру, состояние костной ткани, увидеть воспалительные процессы, новообразования, другие патологии. После завершения диагностики, врач исключает противопоказания, выбирает тактику лечения.
В клиниках Москвы восстановление одной или нескольких единиц зубного ряда в нижней дистальной области обычно проводят по двухэтапному протоколу лечения. Одновременная установка имплантов вместе с удалением зуба выполняется во фронтальной группе (передние единицы), так как важна эстетическая сторона вопроса.
Независимо от методики, основные этапы имплантации сходны:
Выбор метода лечения зависит от клинической картины. Врач также учитывает противопоказания к той или иной методике, другие факторы.
Двухэтапный протокол лечения при потере коренных зубов предполагает 2 этапа: вживление импланта и протезирование. Если объема кости недостаточно, то предварительно выполняется костная пластика. Имплантат устанавливают только после восстановления тканей и завершения процесса остеоинтеграции. На восстановление потребуется не менее полугода.
Приживление титанового корня в нижней челюсти занимает около четырех месяцев. Незадолго до протезирования устанавливают формирователь десны. На последнем этапе закрепляется протез на аботмент. В конечном итоге пациенту приходится проходить несколько процедур и период лечения может занять от полугода до 1 — 1,5 лет.
В некоторых случаях доступны другие протоколы лечения:
При одноэтапных методиках временные коронки устанавливаются сразу, либо через несколько дней. Постоянные протезы ставят через полгода или по истечению срока эксплуатации.
Операция доступна не всем желающим. Так как это хирургическое вмешательство, то при ряде патологий могут возникнуть осложнения, вследствие которых произойдет ухудшение здоровья пациента и отторжение титанового стержня.
В список ограничений включены:
Некоторые ограничения носят временный характер. После их устранения, операция станет доступной.
Помимо внутрикостной дентальной имплантации, восстановить нижние боковые зубы можно с помощью мостовидных, съемных или условно-съемных протезов. Для установки мостов необходимы здоровые смежные зубные единицы. Их обтачивают и надевают коронку. Съемные протезы слишком громоздкие, неудобные, требуют сложного ухода, натирают десна.
Плюсы вживления имплантов:
Самым большим недостатком протезирования с помощью моста является разрушение опорных маляров, премоляров или клыков. Депульпирование, снятие эмали делают зубы более чувствительными к патогенной микрофлоре, а из-за повышенной нагрузки они могут расшатываться.
При соблюдении технологии вживления имплантатов, риски возникновения негативных последствий минимальны. Иногда у пациентов наблюдается кровотечение, связанное с низкой свертываемостью крови. При инфицировании травмированных тканей возможно расхождение швов, развитие периимплантита, отторжение искусственного корня. Если боль, отеки не уменьшаются через несколько дней, а становятся более выраженными, то необходимо срочно обратиться к врачу.
Стоимость лечения зависит от количества, вида и бренда устанавливаемых имплантов, методики, материала коронок, дополнительных услуг. Отдельно придется заплатить за профессиональную гигиену полости рта, наращивание кости, удаление разрушенных маляров, премоляров, другие процедуры по показаниям.
Имплантация одного зуба титановым корнем эконом-класса стоит примерно 30 000 — 40 000 рублей. Если используются дорогие имплантациюнные системы, то цена увеличиться как минимум вдвое. Стоимость костной пластики составляет не менее 25 000 рублей.
Операция удаления зуба с одномоментной имплантацией (имплантат Astra Tech/Straumann) | 83 000 руб. |
Операция удаления зуба с одномоментной имплантацией (имплантат Implantium) | 68 000 руб. |
Операция удаления зуба с одномоментной имплантацией (имплантат XIVE) | 68 000 руб. |
[TypeError] Typed property Bitrix\Main\Data\Cache::$ttl must be int, null used (0) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/lib/data/cache.php:282 #0: Bitrix\Main\Data\Cache->initCache(NULL, string, string, string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/lib/data/cache.php:368 #1: Bitrix\Main\Data\Cache->startDataCache(NULL, string, string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:909 #2: CBitrixComponent->startResultCache(NULL, array) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/local/components/agelar/connectedDoctors/class.php:27 #3: ConnectedTeamsComponent->executeComponent() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:660 #4: CBitrixComponent->includeComponent(string, array, boolean, boolean) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/main.php:1072 #5: CAllMain->IncludeComponent(string, string, array, boolean) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/local/templates/familysmiledent/components/bitrix/catalog.element/services/template.php:362 #6: include(string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component_template.php:790 #7: CBitrixComponentTemplate->__IncludePHPTemplate(array, array, string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component_template.php:885 #8: CBitrixComponentTemplate->IncludeTemplate(array) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:776 #9: CBitrixComponent->showComponentTemplate() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:716 #10: CBitrixComponent->includeComponentTemplate() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/iblock/lib/component/base.php:4707 #11: Bitrix\Iblock\Component\Base->loadData() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/iblock/lib/component/base.php:4686 #12: Bitrix\Iblock\Component\Base->initialLoadAction() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/iblock/lib/component/element.php:284 #13: Bitrix\Iblock\Component\Element->initialLoadAction() #14: call_user_func(array) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/iblock/lib/component/base.php:4873 #15: Bitrix\Iblock\Component\Base->doAction() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/iblock/lib/component/base.php:4891 #16: Bitrix\Iblock\Component\Base->executeComponent() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:660 #17: CBitrixComponent->includeComponent(string, array, object, boolean) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/main.php:1072 #18: CAllMain->IncludeComponent(string, string, array, object) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/local/templates/familysmiledent/components/bitrix/catalog/services/element.php:234 #19: include(string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component_template.php:790 #20: CBitrixComponentTemplate->__IncludePHPTemplate(array, array, string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component_template.php:885 #21: CBitrixComponentTemplate->IncludeTemplate(array) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:776 #22: CBitrixComponent->showComponentTemplate() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:716 #23: CBitrixComponent->includeComponentTemplate(string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/components/bitrix/catalog/component.php:323 #24: include(string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:607 #25: CBitrixComponent->__includeComponent() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:684 #26: CBitrixComponent->includeComponent(string, array, boolean, boolean) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/main.php:1072 #27: CAllMain->IncludeComponent(string, string, array, boolean) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/uslugi/index.php:175 #28: include_once(string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/include/urlrewrite.php:184 #29: include_once(string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/urlrewrite.php:2 ----------