Одноэтапная имплантация зубов

Процесс приживления импланта занимает от 4 до 6 месяцев. Традиционную установку титанового стержня проводят с отсроченной нагрузкой коронкой. В настоящее время активно развивается одноэтапная имплантация зубов. Методики с немедленной нагрузкой протезами позволяют всего за несколько дней восстановить функциональность зубочелюстной системы. Это особенно актуально для  восстановления целостности фронтальной группы, так как отсутствующие резцы портят красоту улыбки, вызывают психологический дискомфорт.

Сравнение классического метода и одноэтапных протоколов лечения

При двухэтапной имплантации выполняются две отдельные операции с промежутком в 4 — 6 месяцев. Сначала вживляют титановый стержень, а затем выполняют протезирование. Однако на деле количество процедур больше двух.

Практически всегда, особенно на верхней челюсти, проводится костная пластика, так как после удаления зубной единицы альвеолярный гребень быстро теряет в объеме. Процесс остеоинтеграции с заменителем кости продолжается примерно полгода.

Имплантат устанавливают с помощью лоскутной операции, то есть десну рассекают, отслаивают лоскут ткани, формируют в кости ложе. После установки искусственного корня, ткани зашивают. На приживление требуется около полугода.

Незадолго до протезирования устанавливается формирователь десны. Это тоже хирургическое вмешательство, требующее восстановления тканей. И лишь на последнем этапе фиксируют коронку. Все процедуры имеют свою цену, в итоге стоимость имплантации возрастает.

Одноэтапная внутрикостная дентальная имплантация лишена многих недостатков традиционной установки имплантов. Она проводится одновременно с нагрузкой временной коронкой, не требует наращивания костной ткани, установки формирователя десны. Некоторые протоколы лечения можно применять даже при пародонтозе, так как вживление имплантатов проводится в более глубокие слои.

Основные достоинства одноэтапной имплантации:

• практически мгновенное восстановление зубов, все манипуляции занимают 3 — 5 дней;
• кость сразу получает нагрузку, а значит атрофические процессы не развиваются или останавливаются;
• малоинвазивная процедура, ложе для искусственных корней формируется через небольшой прокол в десне;
• легкий и единственный восстановительный период.

Из-за сокращения количества процедур и визитов к врачу, цена восстановления утраченных зубов становится ниже. Кроме того, с помощью данных методик можно быстро восстановить полный зубной ряд на нижней или верхней челюсти.

Методы одноэтапной имплантации зубов

Технология вживления имплантов выбирается врачом на этапе обследования пациента. Выбор зависит от того, сколько зубных единиц отсутствует, нужно восстановить передний или боковой ряд, есть ли атрофия костной ткани, других факторов. Для точного выполнения операции требуется проведение компьютерной томографии. При применении базальных, скуловых имплантов, методов лечения полной адентии выполняют 3D планирование в специальных программах, печатают хирургические шаблоны.

Одномоментная, экспресс-имплантация

Применяется при показаниях к удалению одного или нескольких живых зубов. Обычно челюстная кость имеет нужный объем, поэтому вживление титанового корня проводят одновременно с экстракций зубной единицы. Сверление костной ткани выполняют через лунку. После подготовки ложа устанавливают титановый стержень. Сразу фиксируется временная коронка. После немедленной нагрузки кость продолжает получать достаточное питание и не теряет в объеме. В некоторых случаях десну зашивают после установки импланта, а протезирование проводят позже.

Скуловая имплантация

Применяется только в верхнечелюстном отделе. Позволяет избежать синус-лифтинга при атрофии кости. Длинные винты специально разработаны для установки в скуловую кость.  

• Плюсы: методика эффективна даже при остром недостатке объема альвеолярного гребня, доступна при пародонтите.
• Минусы: импланты стоят дороже классических моделей, как и сама процедура, увеличивается риск осложнений.

Временные коронки устанавливают сразу или через 2 — 3 дня.

Метод All-on-4

Имплантация по протоколу все-на-четырех предназначена для лечения полной адентии. Протезы фиксируются всего на четырех стержнях. Два ввинчивают вертикально в переднем ряду, а другие вживляют в дистальной зоне под углом. При наклонном положении штифт соприкасается с большей площадью кости, чем при вертикальной установке. 

• Плюсы: применяется при незначительной атрофии костной ткани, позволяет восстановить весь зубной ряд, доступная цена.

• Минусы: нельзя применять при пародонтозе, сильной потере объема альвеолярного гребня, мало имплантологов, практикующих данную методику.

Все манипуляции занимают от 2 до 4 дней. После протезирования пациент сразу может пережевывать пищу средней жесткости. 

Протокол лечения All-on-6 

Метод все-на-шести - усовершенствованная технология All-on-4. Позволяет полностью восстановить верхний или нижний зубной ряд при значительной резорбции кости. Если процедура проводится в верхнечелюстном отделе, то могут внедряться скуловые имплантаты, которые усиливают прочность конструкции.

• Плюсы: можно применять при острой атрофии кости, высокая надежность имплантационной системы.
• Минусы: стоит дороже, мало специалистов.

Нагрузка протезами осуществляется через несколько дней.

Базальная имплантация

Применяется для замещения зубного сегмент из 3 — 5 единиц, либо полного ряда. Рекомендуется пациентам с пародонтитом или пародонтозом при высокой шаткости зубов и отсутствии положительного результата терапии. Не затрагивает губчатые костные слои, подверженные инфицированию или атрофии.

Импланты устанавливают в базальный и кортикальный плотные слои кости. На одной челюсти одновременно вживляют до 14 титановых стержней. Их могут ставить прямо или в угловом положении, чтобы обойти синусы, носовые пазухи, нервы.

• Плюсы: атрофия альвеолярного гребня, инфекции десен, пародонта не играют роли, надежная фиксация имплантатов в плотных костных слоях, минимум противопоказаний и осложнений, доступная цена.
• Минусы: не применяется для замены 1 — 2 зубов, мало клиник выполняют базальную имплантацию.

Протезы фиксируют на цемент через несколько суток после установки штифтов. Конструкция включает: металлический базис, объединяющий импланты, искусственную десну из акрила и пластмассовый временный протез. Постоянные коронки устанавливают через полгода.

Цена на одноэтапную имплантацию зубов в Москве

Стоимость лечения по протоколам с немедленной нагрузкой протезами зависит от многих факторов: методики, объема работ (1, 2 единицы или весь ряд), вида, бренда имплантов, применяемых препаратов, дополнительных услуг. Если устанавливают один имплантат эконом-класса, то работа под ключ будет стоить 30 000 — 40 000 рублей. Имплантационные системы премиум-класса увеличат цену до 80 000 рублей и выше.

Базальная имплантация за одну челюсть — от 270 000 рублей, все-на-четырех — от 180 000 рублей, все-на-шести — от 350 000 рублей.