Маляры и премоляры часто страдают от кариеса, который долго остается незамеченным. При запущенных патологиях зубную единицу удаляют. При этом ухудшается функция пережевывания пищи, появляется дискомфорт при жевании. Самый лучший способ восстановить целостность зубного ряда — имплантация жевательных зубов. Качественные современные импланты служат десятилетия, в то время, как мостовидные и съемные протезы приходится периодически менять.
При утрате маляра соседние зубы постепенно начинают смещаться, нарушая правильность прикуса. Это может привести к быстрому истиранию эмали, кариесу, воспалению десен. Кроме того, костная ткань атрофируется, ухудшая эстетику лица: асимметрию, впалые щеки, провисание кожи. По этой причине восстановление зубного ряда нужно проводить как можно скорее.
Атрофические процессы в челюстной кости развиваются очень быстро, так как она более тонкая и менее плотная, чем нижнечелюстная костная ткань. Анатомически связана с гайморовыми пазухами, поэтому предварительно выполняют синус-лифтинг. Близко расположены подглазничное отверстие и нерв, что требует максимального внимания врача при проведении операции. Процесс остеоинтеграции занимает не менее полугода.
Проводится так же, как и в верхнечелюстной системе. Кость более массивная и плотная. При нехватке объема костной ткани вместо синус-лифтинга применяют другие методики наращивания кости. Имплантат приживается гораздо быстрее — всего за 3 — 4 месяца.
Имплантационные системы отличаются по виду, качеству, цене. В дистальную область можно устанавливать наиболее крепкие и массивные. Не ставят тонкие и короткие штифты, так как они не выдержат жевательную нагрузку.
Искусственные корни делают преимущественно из титана или циркония. Конструкции бывают пластинчатыми, конусовидными и комбинированными. Первые ставят в узкую челюстную кость, для установки вторых необходим достаточный объем кости, но они более устойчивые и прочные.
Выбор имплантатов нужно доверить стоматологу, который сможет предложить лучшую имплантационную систему для конкретного клинического случая. Существуют разные протоколы лечения: двухэтапная классическая методика и одноэтапные методы с немедленной нагрузкой протезами. В них применяют двусоставные, односоставные, скуловые, базальные и другие виды имплантов.
На какие критерии ориентируется врач:
Некоторые клиники дают пожизненные гарантии на установку имплантов премиум-класса. К ним относятся швейцарские, немецкие, шведские имплантационные системы. В России также распространены качественные импланты из Израиля, Южной Кореи со сроком службы 15 — 30 лет.
В зависимости от клинического случая, возможностей клиники и финансов пациента применяют двухэтапный или одноэтапный протоколы лечения.
Классическая имплантация проводится в два основных этапа: сначала вживляется искусственный корень, а после его приживления устанавливается коронка. Во многих случаях требуется предварительное проведение костной пластики и дополнительная процедура по установке формирователя десны. От начала до окончания лечения может пройти от полугода до полутора лет.
Одноэтапные методики предполагают немедленную нагрузку временными протезами (пластмассовыми коронками):
Одноэтапные протоколы лечения имеют много плюсов перед классической методикой, поэтому с каждым годом становятся более популярными. Данные методы сразу решают эстетические и функциональные проблемы, связанные с утратой зубов. От первого обращения в стоматологическую клинику до получения окончательного результата потребуется примерно одна неделя и несколько визитов к врачу.
Восстановить боковой зубной ряд можно с помощью мостовых или съемный протезов. Мост ставят в том случае, если утрачены одна или две единицы, есть здоровые опорные зубы, на которые его можно закрепить. Основные минусы методики в повышении нагрузки на соседние маляры и премоляры и обтачивание их коронок. Так как жевательная нагрузка повышается, а целостность зубной ткани нарушена, то через маляры могут расшатываться и поражаться кариесом.
Если отсутствует опора, например при концевом дефекте, то помимо имплантации остается лишь один вариант — съемное протезирование. Протез фиксируется на деснах и оставшихся зубах. Это массивные, неудобные конструкции, которые могут натирать десенные ткани и вызывать психологический дискомфорт. Для их фиксации часто требуются специальные средства: гели, клей.
Оба вида протезирования не полностью восстанавливают жевательную нагрузку, максимум на 80%. Кость не получает давление, поэтому атрофируется.
В отличие от съемных и мостовидных протезов, вживление имплантов имеет много достоинств:
Если есть возможность выбора разных методов протезирования, то лучше выбрать внутрикостную дентальную имплантацию. Имплантаты более долговечны, полностью восстанавливают функциональность зубочелюстной системы, эстетичны. Импланталогия активно развивается, создаются новые имплантационные системы.
Модели бюджетные и премиум-класса выполняют одинаковую функцию, поэтому всегда можно выбрать импланты по доступной цене, например, южнокорейских компаний. Стоимость имплантации одного жевательного зуба составит всего 30 000 рублей.
[TypeError] Typed property Bitrix\Main\Data\Cache::$ttl must be int, null used (0) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/lib/data/cache.php:282 #0: Bitrix\Main\Data\Cache->initCache(NULL, string, string, string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/lib/data/cache.php:368 #1: Bitrix\Main\Data\Cache->startDataCache(NULL, string, string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:909 #2: CBitrixComponent->startResultCache(NULL, array) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/local/components/agelar/connectedDoctors/class.php:27 #3: ConnectedTeamsComponent->executeComponent() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:660 #4: CBitrixComponent->includeComponent(string, array, boolean, boolean) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/main.php:1072 #5: CAllMain->IncludeComponent(string, string, array, boolean) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/local/templates/familysmiledent/components/bitrix/catalog.element/services/template.php:362 #6: include(string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component_template.php:790 #7: CBitrixComponentTemplate->__IncludePHPTemplate(array, array, string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component_template.php:885 #8: CBitrixComponentTemplate->IncludeTemplate(array) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:776 #9: CBitrixComponent->showComponentTemplate() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:716 #10: CBitrixComponent->includeComponentTemplate() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/iblock/lib/component/base.php:4707 #11: Bitrix\Iblock\Component\Base->loadData() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/iblock/lib/component/base.php:4686 #12: Bitrix\Iblock\Component\Base->initialLoadAction() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/iblock/lib/component/element.php:284 #13: Bitrix\Iblock\Component\Element->initialLoadAction() #14: call_user_func(array) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/iblock/lib/component/base.php:4873 #15: Bitrix\Iblock\Component\Base->doAction() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/iblock/lib/component/base.php:4891 #16: Bitrix\Iblock\Component\Base->executeComponent() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:660 #17: CBitrixComponent->includeComponent(string, array, object, boolean) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/main.php:1072 #18: CAllMain->IncludeComponent(string, string, array, object) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/local/templates/familysmiledent/components/bitrix/catalog/services/element.php:234 #19: include(string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component_template.php:790 #20: CBitrixComponentTemplate->__IncludePHPTemplate(array, array, string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component_template.php:885 #21: CBitrixComponentTemplate->IncludeTemplate(array) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:776 #22: CBitrixComponent->showComponentTemplate() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:716 #23: CBitrixComponent->includeComponentTemplate(string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/components/bitrix/catalog/component.php:323 #24: include(string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:607 #25: CBitrixComponent->__includeComponent() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:684 #26: CBitrixComponent->includeComponent(string, array, boolean, boolean) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/main.php:1072 #27: CAllMain->IncludeComponent(string, string, array, boolean) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/uslugi/index.php:175 #28: include_once(string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/include/urlrewrite.php:184 #29: include_once(string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/urlrewrite.php:2 ----------