Маляры и премоляры чаще резцов страдают от кариеса, при этом заболевание может быть обнаружено уже на поздней стадии, когда спасти зуб не удается. Если не восстановить целостность зубного ряда, то это плохо повлияет на процесс пережевывания пищи, доставит психологический дискомфорт. Имплантация - самый надежный способ решения проблемы. На верхней челюсти проведение операции требует более тщательного внимания из-за анатомического строения верхнечелюстной системы.
После удаления зубной единицы костная ткань начинает убывать, что приводит к смещению соседних маляров, изменению прикуса и другим патологиям. По этой причине врачи рекомендуют как можно быстрее провести имплантацию или другие виды протезирования. В верхнечелюстной системе вживление искусственных корней может быть более проблематичным.
Что усложняет установку имплантов в области верхних жевательных зубов:
При всей сложности операции, восстановление верхних премоляров и маляров с помощью имплантации проводится часто. Отсутствие зубов в данной области влияет не только на функцию измельчения пищи, но и на эстетику лица. Так как кость атрофируется, то мышечные и дермальные ткани теряют опору, проседают, становятся дряблыми, визуально увеличивая возраст человека.
Операцию делают при отсутствии одного зуба или нескольких зубных единиц, а также при полной адентии. Предварительно проводят тщательное обследование: осмотр стоматолога, компьютерную томографию, анализы крови и мочи, консультацию ЛОР-врача, терапевта.
Выбор метода лечения и вида имплантов зависит от клинической картины. Возможно выполнение одноэтапной имплантации сразу после экстракции, базальной, если отсутствуют практически все зубы или других техник.
Этапы имплантации:
Наиболее предпочтительны методики с одновременной установкой протеза. Так как кость сразу получает жевательную нагрузку, то сохраняет свою массу, а проведение костной пластики не требуется. Кроме того, это улучшает процесс остеоинтеграции и минимизирует риск отторжения искусственного корня.
Имплантаты вживляют по двухэтапному или одноэтапным протоколам. Выбор методики лечения зависит от количества отсутствующих зубных единиц, расположения в ряду, показаний, противопоказаний и других факторов.
Это классический метод восстановления зубов с помощью имплантов, который занимает не менее 6 месяцев. В большинстве случаев необходим синус-лифтинг, так как объем кости на верхней челюсти недостаточен для закрепления искусственного корня, а риск повреждения гайморовых пазух при операции очень велик.
Если костная ткань имеет достаточную высоту, то проводят закрытый синус-лифтинг. Он менее травматичен и не требует длительной реабилитации. При сильной атрофии процедуру выполняют по открытой методике, то есть с рассечением и отслоением мягких тканей, наложением швов.
Титановый корень устанавливают только после восстановления тканей. На приживление имплантата также требуется время. На последнем этапе закрепляется протез. В конечном итоге пациенту приходится проходить несколько процедур и период лечения может занять от полугода до 1 — 1,5 лет.
Технология предполагает установку импланта и протеза за один визит к врачу или две процедуры с разницей в несколько дней. Можно устанавливать односоставные и двусоставные конструкции. Не каждый искусственный корень подходит для этой операции. Имплантируемые системы должны быть предназначены именно для немедленной нагрузки, изготовлены из чистого титана.
Методика имеет минимум противопоказаний, подходит для восстановления всех зубов на верхней челюсти, а не только маляров. Не нужно носить съемные протезы на время приживления основы, наращивать костную ткань. Существуют протоколы для установки сразу 2, 4, 6 искусственных корней.
Вживление имплантов проводят по разным технологиям:
В некоторых случаях проводят временную имплантацию. На мини-импланты надевают коронки, которые обеспечивают нагрузку на кость и сохранение ее объема. Срок эксплуатации штифта составляет около года. После удаления временных корней протез устанавливают на основной имплантат.
Имплантация — это хирургическая процедура, поэтому возможны нежелательные последствия. На верхней челюсти их больше, но при тщательной подготовке к операции и высоком профессионализме хирурга, серьезные осложнения встречаются редко. По этой причине очень важно предварительно ознакомиться с отзывами пациентов о врачах и стоматологических клиниках.
Основные проблемы возникают при инфицировании тканей во время процедуры или послеоперационном уходе. Может возникнуть периимплантит, отторжение искусственного корня, мукозит, гайморит и другие воспалительные заболевания в области операции.
Сразу после процедуры появляется отек, кровоточивость, боль. У некоторых пациентов наблюдается повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия. Некоторое время мягкие ткани могут быть нечувствительны. Если онемение длиться более суток, то возможно задет подглазничный нерв.
Для минимизации риска развития серьезных осложнений, пациентам нужно строго соблюдать рекомендации врача по уходу за ротовой полостью.
Цена зависит от протоколов лечения, количества и бренда устанавливаемых имплантов. Отдельно придется заплатить за дополнительные услуги: диагностику, санацию полости рта, синус-лифтинг, наркоз или седацию и т. д.
Восстановление одного верхнего маляра классическим методом в клиниках Москвы стоит в среднем 30000-35000 рублей. В эту цену включена стоимость операции, недорогой имплантат и коронка.
Одноэтапная операция на одном зубе с немедленной нагрузкой может стоить от 50000 рублей и выше. Если необходимо восстановить несколько смежных зубных единиц, то придется заплатить не менее 130000 рублей. При применении скуловых имплантов для восстановления всего зубного ряда сумма возрастает в несколько раз.
[TypeError] Typed property Bitrix\Main\Data\Cache::$ttl must be int, null used (0) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/lib/data/cache.php:282 #0: Bitrix\Main\Data\Cache->initCache(NULL, string, string, string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/lib/data/cache.php:368 #1: Bitrix\Main\Data\Cache->startDataCache(NULL, string, string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:909 #2: CBitrixComponent->startResultCache(NULL, array) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/local/components/agelar/connectedDoctors/class.php:27 #3: ConnectedTeamsComponent->executeComponent() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:660 #4: CBitrixComponent->includeComponent(string, array, boolean, boolean) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/main.php:1072 #5: CAllMain->IncludeComponent(string, string, array, boolean) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/local/templates/familysmiledent/components/bitrix/catalog.element/services/template.php:362 #6: include(string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component_template.php:790 #7: CBitrixComponentTemplate->__IncludePHPTemplate(array, array, string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component_template.php:885 #8: CBitrixComponentTemplate->IncludeTemplate(array) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:776 #9: CBitrixComponent->showComponentTemplate() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:716 #10: CBitrixComponent->includeComponentTemplate() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/iblock/lib/component/base.php:4707 #11: Bitrix\Iblock\Component\Base->loadData() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/iblock/lib/component/base.php:4686 #12: Bitrix\Iblock\Component\Base->initialLoadAction() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/iblock/lib/component/element.php:284 #13: Bitrix\Iblock\Component\Element->initialLoadAction() #14: call_user_func(array) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/iblock/lib/component/base.php:4873 #15: Bitrix\Iblock\Component\Base->doAction() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/iblock/lib/component/base.php:4891 #16: Bitrix\Iblock\Component\Base->executeComponent() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:660 #17: CBitrixComponent->includeComponent(string, array, object, boolean) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/main.php:1072 #18: CAllMain->IncludeComponent(string, string, array, object) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/local/templates/familysmiledent/components/bitrix/catalog/services/element.php:234 #19: include(string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component_template.php:790 #20: CBitrixComponentTemplate->__IncludePHPTemplate(array, array, string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component_template.php:885 #21: CBitrixComponentTemplate->IncludeTemplate(array) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:776 #22: CBitrixComponent->showComponentTemplate() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:716 #23: CBitrixComponent->includeComponentTemplate(string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/components/bitrix/catalog/component.php:323 #24: include(string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:607 #25: CBitrixComponent->__includeComponent() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:684 #26: CBitrixComponent->includeComponent(string, array, boolean, boolean) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/main.php:1072 #27: CAllMain->IncludeComponent(string, string, array, boolean) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/uslugi/index.php:175 #28: include_once(string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/include/urlrewrite.php:184 #29: include_once(string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/urlrewrite.php:2 ----------