Фронтальный зубной ряд должен выглядеть идеально, ведь от него зависит красота улыбки. При выпадении резца страдает не столько функциональность, сколько эстетика. Для человека, который постоянно общается по работе с другими людьми, «дырка» в улыбке становится настоящим препятствием к привычному укладу жизни. По этой причине имплантация передних зубов более популярна, чем обычное протезирование. Дентальные импланты с аккуратной эстетичной коронкой практически не отличаются от натуральных резцов.
Десенная ткань спереди очень тонкая и классические имплантаты могут через нее просвечивать. Для того чтобы избежать этого дефекта к искусственным корням, устанавливаемым во фронтальную зону, предъявляют повышенные требования. Так как резцы не подвержены серьезной жевательной нагрузке, можно вживлять менее прочные, но более эстетичные дентальные конструкции.
Критерии выбора:
Одномоментная имплантация в переднем ряду особенно актуальна. Она позволяет устранить эстетический дефект в момент его возникновения. Если резец подлежит удалению, то пациенту рекомендуется незамедлительно рассмотреть возможность восстановления зубного ряда с помощью имплантатов.
Устанавливать импланты можно при отсутствии одного, нескольких резцов или клыков, а также при наличии зубной единицы, подлежащей удалению. Во втором случае доступен одноэтапный протокол лечения, который позволяет восстановить зубной ряд буквально за несколько дней.
Операция несложная, но имеет широкий список противопоказаний, среди которых есть абсолютные:
Некоторые ограничения носят временный характер, после их устранения операция становится возможной. Имплантацию не делают во время месячных, при беременности, кормлении грудью, в возрасте до 22 лет, при наличии ОРЗ, венерических заболеваний, обострении хронических болезней, высоком уровне сахара при диабете 2 типа и некоторых других нарушениях. Все возможные противопоказания исключаются врачом на этапе обследования пациента.
Имплантацию резцов можно проводить по классической методике и одноэтапному протоколу. Методы отличаются технологией вживления искусственных корней и сроками протезирования. Лечение делиться на три основные этапа: подготовка, установка имплантатов, протезирование.
Восстановление зубов по классическому методу занимает не менее полугода и проводится в несколько последовательных процедур. На первичном приеме врач осматривает ротовую полость, собирает анамнез, направляет пациента на сдачу анализов и прохождение компьютерной томографии. При наличии хронических заболеваний потребуется дополнительное обследование у других врачей.
В процессе подготовке проводится санация полости рта, профессиональная гигиеническая чистка от зубного камня, налета. Необходимо вылечить все стоматологические патологии: кариес, гингивит, пародонтит, удалить кисты, другие новообразования.
По рентгеновскому снимку врач определяет состояние, структуру костной ткани. Если зуб был удален давно, то практически всегда требуется костная пластика для восстановления нужного объема челюстной кости. На верхней челюсти проводится синус-лифтинг, на нижней применяются другие методы.
Когда подготовка завершена и все противопоказания исключены выполняется лоскутная операция.
Процедура вживления искусственного корня выполняется поэтапно:
Процедура занимает около часа. После операции пациент сразу может иди домой. Через 7 — 10 суток снимаются швы. Время приживления импланта для нижней челюсти составляет 3 — 4 месяца, для верхней — полгода. Это связано с более высокой плотностью кости в нижнечелюстном отделе.
За несколько недель до протезирования десну снова разрезают, снимают заглушку и устанавливают формирователь десны. Эта процедура необходима для формирования ровного, красивого десенного края. На последнем этапе ставят абатмент, на который можно сразу поставить постоянную коронку.
Одноэтапный протокол лечения предполагает установку искусственного зуба всего за один день. Это не значит, что после первого обращения в клинику пациент уходит с новым зубом. Необходима консультация врача, обследование, сдача анализов, исключение противопоказаний, санация полости рта. То есть подготовительные мероприятия практически такие же, как и в классической методике.
Для выполнения данного вида имплантации необходим ряд условий:
Операция проводится с применением местной анестезии. Сначала зуб удаляют, затем через лунку просверливают отверстие в кости. На следующем этапе устанавливают имплантант. Дентальная конструкция совмещена с абатментом и имеет особую форму для установки в лунку. Временную коронку ставят в тот же день.
Плюсы перед классической имплантацией:
Минусом одновременного удаления зуба и установки имплантата является длительность процедуры, так как проводится две отдельных операции в один день.
Если отсутствуют смежные резцы, то можно выбрать один из предложенных методов имплантации, либо установить титановые корни с мостовидным протезом. Мост представляет собой единый каркас с коронками. Две крайние фиксируются на имплантаты, а средние остаются глухими, то есть опираются на десну.
Плюсом имплантации с мостовидным протезом является более низкая цена восстановления зубного ряда, так как вживляют всего два искусственных корня. Однако под глухими коронками кость не получает нагрузку и со временем значительно убывает в объеме. Десна также проседает, между ней и мостом образуется щель. Если дефект расположен в зоне улыбке, то он становится заметен.
Кроме того, в щель между протезом и десенной тканью забивается пища, что может травмировать тонкие слизистые оболочки, вызывать воспаление. Лучший способ имплантации переднего ряда — установка отдельных титановых стержней на каждый утраченный зуб.
При классической имплантации реабилитационный период более долгий и тяжелый из-за сильных травм мягких тканей. Однако врачебные рекомендации нужно соблюдать при любом протоколе лечения.
Если врач назначил антибиотики, то нужно пропить полный курс. Отечность после операции устраняется с помощью холодных компрессов. При этом нельзя переусердствовать и переохлаждать ткани.
Нельзя кусать свежие овощи, грызть семечки и откусывать другие твердые продукты. Тушеные овощи и каши можно дополнять мясным детским питанием в баночках, либо перемалывать пищу блендером.
Чистить зубы нужно щеткой с мягким ворсом, обходя стороной область операции. После еды рекомендуется полоскать рот антисептиками. Запрещено ходить в баню, загорать на пляже, принимать горячую ванну.
Строго придерживаться правил нужно 1, 2 недели. После заживления раны многие ограничения снимаются. Однако на все время приживления имплантов запрещается курить или пить алкоголь, так как это ухудшает процессы остеоинтеграции.
Жевательная функция в переднем ряду ниже, чем в дистальной зоне, поэтому при выборе материала ортопедической конструкции прежде всего учитывают эстетическую привлекательность. Не малое значение имеет цена, так как стоимость имплантации довольно высокая.
Популярные материалы коронок:
Металлические коронки очень редко применяются при протезировании фронтального ряда. Они недорогие, очень прочные, но эстетические свойства низкие.
Стоимость имплантации зависит от многих факторов: протокола лечения, торговой марки, вида имплантационных систем, материала коронок, дополнительных услуг. Костная пластика, профессиональная гигиена ротовой полости, лечение кариеса близлежащих зубов, гингивита и других патологий оплачиваются отдельно.
Имплантация одного зуба стоит в пределах 30 000 — 80 000 рублей. Цена титановх стержней эконом-класса составляет в среднем 15 000 рублей, импланты премиум-класса стоят от 40 000 рублей. За удаление резца дополнительно придется отдать 2 000 — 3 000 рублей, а за костную пластику - 20 000 рублей. Полный расчет можно получить после обследования в стоматологической клинике.
[TypeError] Typed property Bitrix\Main\Data\Cache::$ttl must be int, null used (0) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/lib/data/cache.php:282 #0: Bitrix\Main\Data\Cache->initCache(NULL, string, string, string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/lib/data/cache.php:368 #1: Bitrix\Main\Data\Cache->startDataCache(NULL, string, string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:909 #2: CBitrixComponent->startResultCache(NULL, array) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/local/components/agelar/connectedDoctors/class.php:27 #3: ConnectedTeamsComponent->executeComponent() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:660 #4: CBitrixComponent->includeComponent(string, array, boolean, boolean) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/main.php:1072 #5: CAllMain->IncludeComponent(string, string, array, boolean) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/local/templates/familysmiledent/components/bitrix/catalog.element/services/template.php:362 #6: include(string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component_template.php:790 #7: CBitrixComponentTemplate->__IncludePHPTemplate(array, array, string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component_template.php:885 #8: CBitrixComponentTemplate->IncludeTemplate(array) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:776 #9: CBitrixComponent->showComponentTemplate() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:716 #10: CBitrixComponent->includeComponentTemplate() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/iblock/lib/component/base.php:4707 #11: Bitrix\Iblock\Component\Base->loadData() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/iblock/lib/component/base.php:4686 #12: Bitrix\Iblock\Component\Base->initialLoadAction() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/iblock/lib/component/element.php:284 #13: Bitrix\Iblock\Component\Element->initialLoadAction() #14: call_user_func(array) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/iblock/lib/component/base.php:4873 #15: Bitrix\Iblock\Component\Base->doAction() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/iblock/lib/component/base.php:4891 #16: Bitrix\Iblock\Component\Base->executeComponent() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:660 #17: CBitrixComponent->includeComponent(string, array, object, boolean) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/main.php:1072 #18: CAllMain->IncludeComponent(string, string, array, object) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/local/templates/familysmiledent/components/bitrix/catalog/services/element.php:234 #19: include(string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component_template.php:790 #20: CBitrixComponentTemplate->__IncludePHPTemplate(array, array, string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component_template.php:885 #21: CBitrixComponentTemplate->IncludeTemplate(array) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:776 #22: CBitrixComponent->showComponentTemplate() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:716 #23: CBitrixComponent->includeComponentTemplate(string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/components/bitrix/catalog/component.php:323 #24: include(string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:607 #25: CBitrixComponent->__includeComponent() /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:684 #26: CBitrixComponent->includeComponent(string, array, boolean, boolean) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/classes/general/main.php:1072 #27: CAllMain->IncludeComponent(string, string, array, boolean) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/uslugi/index.php:175 #28: include_once(string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/modules/main/include/urlrewrite.php:184 #29: include_once(string) /home/u297891/familysmiledent.ru/www/bitrix/urlrewrite.php:2 ----------