Имплантация 3 зубов подряд
При потере трех смежных зубных единиц необходимо проводить протезирование, так как жевательная функция значительно снижается, а улыбка теряет привлекательность. В стоматологии есть несколько способов восстановления целостности фронтальной или боковой группы. Наиболее эффективный метод — имплантация трех зубов подряд, так как полностью восстанавливает функциональность и эстетику зубочелюстной системы.
Достоинства имплантации перед другими методами протезирования
Для замещения утраченных зубных единиц применяют три типа дентальных конструкций:
- Съемный протез. Состоит из искусственной десны с коронками, фиксируется крючками к здоровым зубам.
- Мостовидный несъемный протез. Устанавливается с помощью цемента на смежные опорные единицы, которые предварительно обтачивают.
- Импланты. Стержень вживляют в кость, коронка фиксируется на абатмент — промежуточный элемент.
Съемные протезы и мосты имеют более низкую цену, но с каждым годом утрачивают популярность. Это связано с недостатками методов, а именно:
- При установке моста необходимо депульпировать и обтачивать здоровые зубные единицы. Это увеличивает риск поражения кариесом и развития других стоматологических патологий. Кроме того, вся жевательная нагрузка осуществляется на опору, поэтому через время корни становятся менее устойчивыми и начинают шататься.
- Оба способа не полностью восстанавливают жевательную функцию, максимум на 80%.
- Костная ткань не испытывает нагрузку, поэтому атрофические процессы продолжаются.
- Съемные протезы плохо фиксируются, громоздкие, неудобные, натирают десна. За ними сложно ухаживать.
- При попадании под конструкцию частичек пищи может появиться болезненность, воспаление десен.
- Протезы служат около 7 лет, поэтому их необходимо постоянно заменять на новые.
Если мостовидные протезы на три зуба еще актуальны, то съемное протезирование постепенно уходит в прошлое.
Имплантация позволяет полностью заменить утраченные маляры, премоляры, клыки или резцы. К ее достоинствам относят:
- Высокие эстетические качества. Имплант внешне ничем не отличается от натурального зуба. Материал подбирают по цвету, поэтому искусственная коронка не выделяется в ряду.
- Не нарушается целостность соседних зубных единиц. Они остаются живыми и здоровыми.
- На 100% восстанавливается жевательная функция. При жевании кость испытывает нагрузку, получает питание, поэтому атрофия не развивается.
- Позволяет заменить один элемент, зубной сегмент или весь ряд.
- Качественные материалы, преимущественно титан, биосовместимы с тканями организма, не вызывают аллергии, обеспечивают высокий процент приживления импланта.
- Срок службы составляет не менее 15 лет. На некоторые имплантационные системы дается пожизненная гарантия.
В настоящее время дентальная имплантация стала более доступной из-за появления имплантов эконом-класса.
Какими методами устанавливают импланты на три зуба
Выбор методики имплантации зубного сегмента из трех элементов зависит от места локализации проблемы и ряда других факторов. Способ вживления имплантатов врач выбирает на основании данных компьютерной томографии, имеющихся в клинике имплантационных систем, протоколов лечения, финансовых возможностей пациента.
Классическая имплантация: 2 или 3 импланта на 3 зуба
Двухэтапная методика проводится с отсроченной нагрузкой протезами. Сначала вживляется искусственный корень, а через 6 месяцев закрепляется коронка. При недостаточном объеме челюстной кости предварительно делают костную пластику. Время реабилитации — от полугода.
Возможные способы имплантации:
- На двух имплантатах — стержни вживляют по краям, на них фиксируют протез из трех коронок. Две крайние закрепляют на абатмент, а посредине находится «глухая» коронка.
- На трех имплантатах — по отдельной коронке на каждый.
Независимо от выбранного способа, проводят лоскутную операцию: десну разрезают, отслаивают лоскут ткани, формируют в кости ложе и помещают в него титановый стержень. Рану зашивают. Пациент проходит период реабилитации до заживления тканей и завершения процесса остеоинтеграции.
После того, как искусственный корень достаточно хорошо прижился, ставят формирователь десны. Это также травматичная операция с рассечением мягких тканей. На последнем этапе устанавливают абатмент и фиксируют коронку.
Одноэтапные протоколы лечения: от 2 до 4 имплантов
Если объема кости достаточно, то вживление искусственных корней выполняют сразу с нагрузкой протезом. Одноэтапную имплантацию также можно проводить с применением специальных винтов, вкручиваемых в базальный или кортикальный слои.
Варианты установки:
- Три или два импланта устанавливаются аналогично классической методике.
- На трех или четырех стержнях с нагрузкой моноблочным протезом. Штифты внедряются не в альвеолярный гребень, а в базальный и кортикальный слои.
Одномоментную методику иначе называют безоперационной, так как проведения лоскутной операции не требуется. Ложе в кости высверливается через небольшой прокол в десне, либо через лунку недавно удаленного зуба. Процедура менее болезненна и практически бескровна. Коронки ставят сразу в тот же день, либо через 2 — 3 суток.
Особенности внутрикостной дентальной имплантации в разных челюстных отделах
На выбор метода установки имплантов на месте трех отсутствующих зубных единиц влияет расположение дефекта. Нижние жевательные зубы испытывают максимальную нагрузку, верхние маляры сложнее заменить из-за анатомических особенностей, передние зубы требуют особого подхода в плане эстетики.
Нижнечелюстной отдел
Костная ткань имеет плотную структуру, более массивная, чем альвеолярный гребень на верхней челюсти. Она долго сохраняет нужный объем, иногда до двух лет после экстракции зубной единицы. Однако если атрофические процессы явно выражены, то наращивание кости более сложное. Кроме того, врач должен проявлять повышенную внимательность из-за возможной травмы нижнечелюстного нерва во время операции.
Лучший способ замены трех зубов — одноэтапный протокол лечения, так как позволяет сразу восстановить жевательную функцию.
Верхнечелюстной отдел
Кости пористые, рыхлые, атрофия после удаления зубной единицы развивается быстро. При классической методике практически всегда проводят синус-лифтинг. Близко расположены гайморова пазуха, подглазничное отверстие и нерв. Перед операцией необходима компьютерная томография.
Применяют как двухэтапную, так и одномоментные методики. Во втором случае проведения костной пластики не требуется.
Фронтальный ряд
Важна эстетическая сторона вопроса, поэтому рекомендуется двухэтапный протокол лечения или экспресс-имплантация сразу после удаления зуба. При нехватке объема альвеолярного гребня делают костную пластику.
Комплексное лечение с установкой моноблочного протеза не всегда возможно, так как штифты вживляются под углом, а протяженность дефекта небольшая. При необходимости выполняется пластика десны.
Жевательные зубы
Применяют все методики. Выбор протокола лечения зависит от состояния челюстных костей. Если их недостаточно, то выполняют остеопластику, либо ввинчивают стержни в более глубокие слои. Так как на нижние маляры приходится самая большая нагрузка, не рекомендуется устанавливать 2 импланта на три зуба.
Почему не ставят один имплант на три зуба
При имплантации зубного сегмента может использоваться мостовидный протез. Если есть рядом здоровый зуб, то логично будет использовать его в качестве опоры. Однако имплантат и живой корень имеют разную фиксацию. Первый абсолютно неподвижен, а второй незначительно двигается (пружинит) в силу физиологических особенностей.
Из-за микроколебаний во время жевания конструкция дестабилизируется и в конечном итоге сломается. При этом живая опора может сильно расшататься и даже выпасть.
Цена установки имплантов на 3 зуба в Москве
Стоимость дентальной имплантации зубного сегмента зависит от многих факторов: вида, бренда имплантационной системы, области локализации дефекта, методики операции, материала коронки, дополнительных услуг. Имплантаты эконом-класса стоят от 15 000 рублей, премиум- класса — от 40 000 рублей.
В цену услуги «под ключ» входят:
- консультация специалиста;
- диагностика;
- анестезия местными препаратами;
- вживление искусственных корней;
- стоимость имплантационной системы, коронки и расходных материалов;
- работа врачей (имплантолога, зубного техника и т. д.).
В среднем операция обойдется от 30 000 до 80 000 рублей за один зуб. Костная пластика, санация полости рта, удаление зубов, лечение во сне и другие услуги оплачиваются отдельно.