Имплантология

Наша клиника занимается профилактикой, диагностикой и лечением аномалий зубочелюстной системы более 8 лет, а наши специалисты зачастую имеют ещё больший опыт. Мы можем гарантировать качественное лечение и хороший результат. Составляем индивидуальный график посещения врачей для вашего удобства и экономии времени.

Зубной имплант с искусственной коронкой практически ничем не отличается от живой зубной единицы. Имплантация зубов позволяет полностью восстановить функциональность зубочелюстной системы. Современные протоколы лечения решают проблему частичной или полной адентии всего за несколько дней. Практически сразу после операции пациент может кушать любую пищу, улыбаться без стеснения. Процедура проводится в центрах стоматологии и дентальной имплантологии, либо в стоматологических клиниках, имеющих соответствующее оборудование, опытных врачей, лицензию.

Коротко об установке зубных имплантов

Имплантационные системы представляют собой дентальные конструкции, состоящие из титанового стержня, заменяющий натуральный корень, абатмента и протеза. Стержень вживляют в кость, а другие два элемента закрепляются снаружи. Есть монолитные модели, в которых винт и абатмент объедены, то есть не являются разборными.

Имплантация бывает двухэтапной или одноэтапной. В первом случае вживление имплантата и протезирование проводят через временной промежуток, иначе с  отсроченной нагрузкой протезами. Титановые винты ввинчивают кость, после приживления устанавливают абатмент, а на него закрепляют коронку. При одноэтапных протоколах лечения коронки устанавливают на имплант в течение трех суток.

Искусственные корни отличаются по форме, конструкции, размерам, материалу, дополнительным элементам. Они бывают классическими, короткими, скуловыми, базальными, внутрислизистыми. Большой выбор моделей позволяет использовать имплантационные системы как для замещения утраченных зубов, так и с целью исправления прикуса или установки съемных протезов.

Плюсы и минусы имплантации

При традиционном протезировании применяют съемные или мостовидные протезы. Их основным плюсом является низкая цена. Однако вживление имплантов позволяет полностью восстановить жевательную функцию, без повреждения соседних зубных единиц. Зубы выглядят естественно, не требуют особого ухода. Гарантия на импланты составляет 15 — 20 лет, а на некоторые модели пожизненно, в то время как съемные протезы требуют регулярной замены.

К минусам относят высокую цену, большое количество противопоказаний, необходимость оперативного вмешательства и реабилитационного периода. Так как имплантология активно развивается, процедура становится доступной большему числу пациентов, а многие ограничения снимаются.

Показания и противопоказания к имплантации

Установка имплантатов проводится в следующих случаях:

• отсутствие одного или нескольких зубов подряд;
• полная адентия;
• протезирование съемными протезами, установка брекетов (устанавливаются мини-импланты).

Операция проводится на верхней или нижней челюсти в переднем и боковом отделах. 

К абсолютным противопоказаниям относят:

• туберкулез;
• аллергию на анестетики, металлы;
• нарушения свертываемости, болезни крови;
• злокачественные опухоли головы и шеи;
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• некомпенсированный сахарный диабет, другие тяжелые эндокринные нарушения;
• психические расстройства;
• гипертонус жевательных мышц, бруксизм;
• хронический алкоголизм, наркомания, невозможность отказаться от курения в реабилитационный период;
• низкий уровень иммунитета, особенно при наличии в анамнезе ВИЧ-инфекции, гепатита;
• возраст до 22 лет из-за продолжения формирования костной системы.

Некоторые противопоказания носят временный характер. В их числе острые респираторные инфекции, стоматологические патологии, нарушение прикуса, венерические заболевания, обострение хронических болезней, сахарный диабет второго типа (при высоких показателях глюкозы). Процедуру не делают в периоды беременности, менструации, кормления грудью.

Методы имплантации, сроки

В зависимости от клинической картины, показаний, противопоказаний, финансовых возможностей пациентов, применяют разные протоколы лечения. 

Как ставят импланты зубов по классическому методу

Имплантацию делают для каждой зубной единицы отдельно. Проводится несколько последовательных процедур. Во многих случаях требуется предварительное наращивание кости.

На первом этапе выполняют лоскутную операцию. Десенные ткани разрезают, отслаивают лоскут, устанавливают двусоставной имплантат с заглушкой, на десну накладывают швы. Через 3-4 месяца для нижней челюсти и 5-6 месяцев для верхней челюсти десну снова разрезают, устанавливают формирователь десны. На последнем этапе ставят абатмент, на который закрепляют коронку.

Достоинства классического метода:

• надежный, проверенный временем;
• минимальный риск отторжения;
• позволяет восстановить давно удаленные зубы за счет предварительного проведения костной пластики;
• специальный элемент улучшает эстетику просевшей десны;
• доступность лечения в своем городе, т. к. методика применяется  во многих стоматологических клиниках;
• большой выбор имплантационных систем разной ценовой категории.

Самым большим минусом метода является длительность восстановления зубного ряда. От первой процедуры до завершающего этапа может пройти 1 — 1,5 года.

Одноэтапная установка импланта зуба

Метод иначе называют однофазным, быстрым, одномоментным, безоперационным, малоинвазивным. Применяется для восстановления единичного дефекта, зубного сегмента или полностью ряда. Титановые винты вкручивают в кость через небольшой прокол в десне. Протезы устанавливаются сразу или в течение трех дней. Предварительное наращивание кости не требуется.

Виды имплантации с немедленной нагрузкой:

• All-on-4 «все-на-четырех» применяется при полной адентии. Если есть больные зубные единицы, то их предварительно удаляют. Методика разработана швейцарско-американской компанией Nobel Biocare. Импланты могут устанавливаться при незначительной атрофии кости, преимущественно на нижней челюсти. Два титановых стержня вживляют в переднем ряду, а другие ввинчивают в боковой области. В дистальной зоне штифты ставят под углом. Моноблочный протез крепится к абатментам в течение 3 суток.
• All-on-6 «все-на-шести» имеет аналогичные показания и технику установки. В отличие от предыдущего метода в боковую область ставят по два стержня. Может применяться при сильной резорбции кости, в том числе на верхней челюсти.
• Трансскуловая. Удлиненные титановые корни вживляют в скуловую кость, не подверженную атрофическим процессам. Применяется для восстановления верхнего зубного ряда. Позволяет восстановить одну или несколько зубных единиц отдельно.
• Одномоментная. Выполняется одновременно с удалением зуба. Имплант имеет особую форму, позволяющую устанавливать его непосредственно в лунку.
• Мини-имплантация. Ортоимплантаты устанавливают в десну, небо, альвеолярный отросток. Методика применяется для улучшения позиционирования брекетов, с целью создания опор для съемных протезов, для восстановления утраченных зубов. Стержни очень тонкие, поэтому их можно вкручивать в узкую кость.

Каждый метод лечения имеет свои особенности, поэтому его может выбирать только врач после тщательного обследования пациента.

Достоинства одноэтапных протоколов лечения:

• моментальное решение эстетической и функциональной проблемы;
• малоинвазивная процедура, требующая единственного восстановительного периода;
• костные ткани сразу получают нагрузку, поэтому атрофические процессы не развиваются;
• минимум противопоказаний и осложнений;
• не требует костной пластики;
• меньше процедур, визитов к врачу, что снижает окончательную цену.

Самый большой минус — недостаточная доступность для населения. Некоторые одноэтапные методики применяются только в центрах дентальной имплантологии или крупных клиниках стоматологии. Врачи должны пройти специальное обучение, отлично знать ортопедию, челюстно-лицевую хирургию. 

Этапы имплантации зубов: пошаговое описание

Независимо от выбранной методики, процедура проводится в три основных этапа: подготовка (планирование), установка импланта, протезирование. Разные протоколы лечения включают в себя дополнительные этапы, например, классическая имплантация проводится после костной пластики, которая также является частью лечения адентии.

Подготовка к имплантации

На первом приеме доктор собирает анамнез, выдает пациенту направление на сдачу анализов крови, мочи. Общее обследование организма проводится терапевтом, он же выдает разрешение на операцию.

Для обследования состояния зубочелюстной системы проводится компьютерная томография и визуальный осмотр. По снимку врач определяет состояние костной ткани, выбирает тактику лечения. 

Обязательно проводится санация полости рта, профессиональная гигиеническая чистка. Зубы очищают от налета, зубных камней, лечат кариес, воспаление десен, другие стоматологические заболевания.

При протоколах лечения полной адентии на 4 или шести имплантах создается 3D-модель, по которой врач может точно определить место и угол установки титанового стержня: с большей плотностью кости, где нет соприкосновения с нервами, синусами, пазухами носа. После цифрового моделирования печатают хирургические шаблоны, исключающие отклонения от схемы.

Установка импланта

Для имплантации достаточно обезболивания местными препаратами. В некоторых случаях может проводится общая анестезия.

Технология вживления титанового стержня зависит от протокола лечения:

1. классическая методика — лоскутная операция;
2. All-on-4, All-on-6 — микропрокол в десне;
3. одномоментная — в лунку.

Двухэтапная методика предполагает установку импланта с заглушкой, который зашивают на 4 — 6 месяцев. Абатмент с коронкой устанавливают после приживления штифта.

При одноэтапных методах делают прокол в десне, а затем высверливают в  костной ткани ложе. Имплантат буквально ввинчивают в кость. Коронки ставят сразу, либо через несколько дней.

Протезирование

Сначала снимают слепки и изготавливают индивидуальные протезы. Если применяется классический метод, то ставят постоянные коронки, так как искусственный корень прошел процесс остеоинтеграции. В других случаях фиксируют временные протезы на 6 — 8 месяцев.

Период реабилитации

Сразу после процедуры может наблюдаться отек, боли, повышение температуры и другие неприятные симптомы. Для купирования болевого синдрома можно принимать обезболивающие таблетки. Обязательно нужно принимать антибиотики, так как возможно инфицирование тканей как во время операции, так и в послеоперационный период.

В первые несколько недель нельзя сильно нагружать искусственные зубы. Нужно кушать мягкую пищу, комфортной температуры. Не рекомендуется переохлаждать или перегревать организм. Нельзя курить, пить алкоголь, выполнять тяжелую физическую работу.

Гарантия на импланты зубов по закону РФ 

Гарантийные обязательства предоставляются как на имплант, так и на саму процедуру. Срок службы дентальных конструкций должен быть не менее 10 лет, некоторые производители дают пожизненную гарантию. Мини-импланты служат от 1 до 4 лет, в зависимости от вида.

С гарантией на саму имплантацию дела обстоят сложнее. Не всегда можно точно сказать, кто виноват в отторжении титанового корня. Однако в большинстве случаев ответственность несет клиника, особенно на ранних сроках возникновения проблемы.

Стоимость дентальной имплантации зубов в Москве

Цена установки имплантов зависит от многих факторов: протокола лечения, производителя, вида имплантационных систем, дополнительных услуг. Удаление зубов, костная пластика профессиональная гигиена ротовой полости, лечение стоматологических патологий оплачиваются отдельно.

Существуют три ценовых катергории имплантатов:

• эконом-класс южнокорейского производства — от  15 000 руб;
• средняя цена израильских имплантов — от 20 000 руб;
• премиум-класс шведских, немецких, швейцарских имплантационных систем — от 40 000 руб.

В зависимости от выбранного бренда имплантация одного зуба обойдется в 30 — 80 тысяч рублей. Если необходимо лечение полной адентии, то по протоколу  All-on-4 придется заплатить минимум 180 000 рублей, All-on-6 — 350 000 рублей, базальной имплантации 230 000 рублей.