• Таганская
  • Марксистская

9:00 — 20:00, ежедневно, без обеда и выходных

Качественная стоматология в Москве для детей и взрослых!

Записаться
по WhatsApp
Заказать звонок Записаться
Лечение дисфункции ВНЧС

Лечение дисфункции ВНЧС

Записаться на прием
или звоните по телефону +7 (495)775-38-48
Лечение дисфункции ВНЧС

Височно-нижнечелюстные суставы обеспечивают нормальное протекание разных процессов: глотания, жевания, зевания, речи. Они постоянно подвергаются нагрузке и при чрезмерной активности либо наличии неблагоприятных факторов их работа становится некорректной, что приводит к болезненной симптоматике, воспалению тканей. Лечение дисфункции ВНЧС длительное, многоступенчатое. Важно выявить и устранить все причины, приводящие к нарушению работы зубочелюстного аппарата.

Что собой представляет заболевание

На лицевой части черепа слева и справа находится парный диартроз, называемый височно-челюстной сустав. Он состоит из внутрисуставного диска, находящегося между височной впадиной и головкой нижней челюсти, капсулы, связок. Располагается по разные стороны, но представляет собой единое сочленение, которое функционирует одновременно.

Плавное скольжение элементов, питание обеспечивают хрящевая ткань и синовиальная жидкость, а диск выступает амортизатором. Если сочленение подверглось травме, кислородному или питательному голоданию, инфицированию, то развивается дисфункция ВНЧС. Это патологические изменения соединительной, костной, мышечной тканей, нарушение нормальной работы диартроза.

По механизму развития дисфункции выделяют три группы:

  • миогенная — возникает на фоне патологических изменений в структурах окружающих мышц и нарушении их функций;
  • окклюзионно-артикуляционная — патологии смыкания зубных рядов (неправильный прикус, ротация зубных единиц, некачественное протезирование, травмы и т. д.);
  • психогенная — связано с расстройством центральной нервной системы.
  • Чаще всего выявляют следующие причины:
  • нарушение прикуса, смещение, неправильное положение зубов;
  • вывих, подвывих ВНЧС;
  • трещина, перелом челюстей;
  • травма челюстно-лицевых, шейных, головных мышц;
  • высокая речевая нагрузка;
  • перегруз жевательных мышц при пережевывании пищи с одной стороны;
  • бруксизм;
  • психические расстройства, при которых происходит перенапряжение мышечных волокон челюстно-лицевого аппарата;
  • артриты, артрозы.

Чаще всего патология диагностируется на фоне окклюзионно-артикуляционных нарушений. Если зубы смыкаются неправильно, то челюсти смещаются в разные стороны по отношению друг к другу и это приводит к увеличению нагрузки на челюстной сустав развитию осложнений. 

Как проявляется заболевание

На дисфункцию ВНЧС прямо указывает двойной щелчок челюсти во время открытия и закрытия рта. Симптом указывает на то, что головка нижней челюсти и внутрисуставной диск двигаются неправильно. Последний при столкновении соскакивает и смещается, что сопровождается звуком. Щелканье или хруст может быть слышен как пациенту, так и окружающим. Более сильный звук раздается, когда человек закрывает рот.

Болевые ощущения локализуются в нижней челюсти, шее, висках, грудино-ключичном сочленении, зубах. При сильных мигренях боль иррадиирует в область глаз, ушей, поэтому симптом легко спутать с приступами гипертонии, остеохондроза и другими патологиями. Щелчки при открывании рта могут быть безболезненными или нет.

Часто пациенты жалуются на «заедание» сустава. Это выражается в трудностях открыть или закрыть рот. Человеку приходится двигать челюстями, чтобы элементы сочленения встали на место.

Патология может ухудшать слух, вызывать звон или шум в ушах, сопровождаться головокружением, жжением слизистых в гортани, носу, храпом. Болезненная, неприятная симптоматикастановится причиной упадка сил, депрессии, бессонницы, повышенной возбудимости.

Как проводятся диагностические мероприятия

Так как симптоматика сходна с другими заболеваниями, проводится дифференциальная диагностика, которая заключается в комплексном инструментальном и лабораторном обследовании:

  • ортопантограмма (ОПТГ);
  • телерентгенограмма (ТРГ);
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ);
  • ультразвуковая диагностика (УЗИ);
  • анализы крови на уровень иммунитета, выявление ревматоидного фактора.

Важным исследованием является ортопантограмма — развернутый панорамный снимок и телерентгенограмма — боковой рентген черепа. По ним врач может увидеть патологические изменения в суставе, структуру и строение костных, мышечных , соединительных тканей.

Какое лечение назначают при нарушении функции

Методы устранения дисфункции определяются после постановки диагноза и выявления провоцирующего фактора. По возможности проблему стараются решить консервативным путем. Пациенту назначают медикаменты, физиотерапию, ношение ортодонтических аппаратов, протезирование. Если терапии недостаточно или после ее проведения результат не достигнут, прибегают к хирургическому вмешательству.

Стоматологическое, ортопедическое и ортодонтическое лечение

Если дисфункция челюстного сустава вызвана окклюзионно-артикуляционными причинами, то в программу терапии могут быть включены:

  • исправление прикуса брекетами или капами;
  • сплинт терапия, которая направлена на коррекцию функциональности мышечно-связочных элементов сустава и неправильного смыкания челюстей (назначают перед установкой брекет-систем);
  • стачивание, шлифование выступающих пломб, верхушек коронок;
  • восстановление целостности зубного ряда протезированием, имплантацией;
  • замена существующего протеза или ортодонтической конструкции, если они вызывают нарушения окклюзии.

Для снятия болей, гипертонуса мышц в первую очередь применяют сплинт терапию. Она заключается в ношении окклюзионных шин. Пластины способствуют равномерному распределению жевательной нагрузки, снятию напряжения мышечных тканей, выравнивают челюстную дугу, исправляют направление движения нижней челюсти. 

Сплинты удобны в эксплуатации, их можно снимать в любое время, нет дискомфорта при ношении. Практически сразу устраняют болезненную симптоматику, связанную с патологией сустава. Перед установкой брекет-систем пластину носят примерно 20 дней, а период основного лечения может занять до полугода.

Медикаментозная терапия

Если мягкие ткани и сустав воспалены, присутствуют сильные боли, то врач выписывает противовоспалительные, обезболивающие таблетки. Дополнительно могут использоваться мази, гели с аналогичным действием. Сильные боли купируют инъекциями новокаина или гидрокортизона.

Для снижения гипертонуса мышц назначают миорелаксанты.  Если пациент страдает от нарушения сна, депрессии, то нужно принимать седативные средства, антидепрессанты.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры проводят с целью устранения воспалительных процессов, нормализации микроциркуляции крови, трофики тканей, восстановления активности клеток, расслабления мышц. При дисфункции ВНЧС могут применяться массаж, электрофорез, лазеротерапия, парафинотерапия, дарсонвализация.

Если воспаления нет либо оно устранено, врач назначает специальные упражнения. ЛФК нельзя подбирать самостоятельно, так как можно усугубить ситуацию.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство показано в сложных случаях, когда терапия бессильна: деформирующих артрозах, синовиитах ВНЧС, гнойных артритах, костных или фиброзных анкилозах, опухолях. Могут выполняться открытые или артроскопические операции. Во втором случае используется тончайшая трубка с видеокамерой, которая позволяет исследовать сустав изнутри и выполнить необходимые действия (изменить положение диска, удалить спайки, промыть специальными жидкостями).

Дополнительные рекомендации 

Во время лечения нужно придерживаться режима, рекомендуемого врачами. Для того чтобы снизить нагрузку на сустав нужно кушать мягкую, пюрированную пищу. Если есть такие вредные привычки, как подпирание рукой подбородка, жевание на одной стороне, грызение карандаша, стискивание зубов, то от них нужно отказаться. В последнем случае полезен самомассаж, который расслабляет мышцы.

Чем грозит отсутствие лечения патологии

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава опасна осложнениями, так как ткани постепенно будут деградировать и разрушаться. Это приведет к нарушению дыхания, глотания, проблемам с речью, асимметрии лица. 

Так как процесс жевания нарушен, то пострадают органы пищеварения и питательные вещества будут плохо усваиваться. На этом фоне снизится иммунитет, начнет развиваться анемия, авитоминозы и другие дефициты. При дальнейшем развитии атрофических процессов человеку будет трудно даже проглотить слюну. В итоге он станет инвалидом.

К какому врачу обращаться и где пройти лечение

Дисфункцию ВНЧС диагностирует и лечит стоматолог гнатолог. Это узкий специалист, который занимается выявлением причин нарушения работы зубочелюстного аппарата. Врач рассматривает патологию с позиции единой картины, которая включает в себя все взаимосвязанные элементы: зубы, язык, биомеханику жевания, зубные ткани, связки, височно-нижнечелюстной сустав, нервы и другие.

Гнатолог принимает в стоматологических клиниках. Эта область клинической медицины новая и существует дефицит врачей. Не в каждой клинике есть отделение гнатологии и соответствующее оборудование.

Сколько стоит лечение

Цена зависит от сложности дефекта, количества и вида диагностических процедур, методов терапии, статуса клиники и других факторов. Стоимость лечения может достигать нескольких сотен тысяч рублей, ведь нельзя однозначно сказать, будет ли это операция, коррекция брекетами, капами или применение сразу нескольких методик.

Профилактические меры 

Для того чтобы не страдать от дисфункции ВНЧС, а затем проходить дорогостоящее лечение, нужно соблюдать меры профилактики:

  • исправить неправильный прикус;
  • восстановить целостность зубного ряда;
  • пережевывать пищу на обеих сторонах челюстей;
  • избавиться от вредных привычек, таких как стискивание зубов и аналогичных, создающих чрезмерное напряжение;
  • регулярно посещать стоматолога для своевременного выявления патологий зубочелюстной системы.

Цены

Репозиция ВНЧС при вывихе 5 250 руб.

Все цены на гнатологию

Наши врачи

Записаться на прием

Отправьте заявку и мы свяжемся с вами ближайшее время

Нажимая на кнопку «Отправить заявку», я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006г. № 152-ФЗ (ред. от 29.07.2017) «О персональных данных».

Наверх