Лечение кариеса

Кариес — это разрушение тканей зуба. Сначала страдает верхний слой (эмаль), а позднее кариозное поражение затрагивает и дентин (внутренний слой). Чем обширнее протекает кариозный процесс, тем выше стоимость лечения кариеса и острее боль. Различают поверхностный, средний и глубокий кариес — в зависимости от стадии развития повреждений.

Внешне кариес может проявляться белыми или темными пятнами на эмали. Это характерно для ранней стадии развития. Позднее он уже сигнализирует болью в ответ на сладкое, кислое, горячее или холодное. Запах гниения изо рта — еще один тревожный симптом. При более глубоком кариесе, когда сильно затронут дентин, зуб может болеть без внешних раздражителей. В любом случае, откладывать лечение кариеса не рекомендуется.

Причины появления кариеса

В ротовой полости обитают бактерии, вызывающие кариес и формирующие стойкие образования на поверхности зубов. Они продуцируют кислоту, переваривая сахар из пищи. Эта кислота разрушает эмаль. Поэтому важно убирать бактериальный налет, а развитие кариеса может быть следствием неправильной гигиены. Кстати, аномально расположенные зубы вызывают активное накопление налета. Еще кариес связан с гормональными нарушениями, плохим питанием и нехваткой слюны, которая очищает ротовую полость и реминерализует эмаль.

Дополнительные причины появления кариеса:

• генетическая предрасположенность и врожденные дефекты эмали
• дисбактериоз полости рта
• нарушения минерального обмена (дефицит фтора, кальция)
• вовремя не пролеченные молочные зубы и воспалительный процесс в области их корней влияет на твердость и прочность эмали постоянного зуба, чей зачаток располагается под молочным
• скученность зубов и застревание остатков пищи между зубами
• плохая гигиена полости рта
• большое количество очагов кариозных процессов в ротовой полости.

Совет врача

“Диагностика и лечение кариеса зубов в стоматологии Family Dent проводится под микроскопом. Это дает точность вмешательства, что особенно важно при терапии глубокого кариеса. Здесь требуется не только убрать все пораженные ткани, но и максимально сохранить здоровые. В частности, с микроскопом отчетливо видны границы кариозной полости. А пломбы, установленные под микроскопом, отличаются долговечностью”.

Татьяна Фомина, врач-терапевт,
эндодонтист, реставратор

Виды кариеса и их лечение

Кариес делится на типы в зависимости от локализации и стадии развития кариозного поражения. Он бывает:

• фиссурный (образуется в углублениях жевательных зубов)
• межзубный (на боковой поверхности в месте контакта двух рядом стоящих зубов)
• пришеечный кариес (зона около десны или под мягкими тканями в области шейки зуба; кариозная полость может очень быстро разрастаться).
• кариес корня (протекает бессимптомно в основании зуба или под тканями десны).

Вторичный кариес развивается под пломбой из-за неправильного лечения первичного кариеса или усадки пломбы. Он проявляется нарушением краевого прилегания пломбы. При этом пациент может не жаловаться на дискомфорт. Лечение кариеса в этом случае проводится по схеме: врач удаляет старую пломбу, зачищает зону и заполняет полость новым материалом.

Выбор метода лечения кариеса зубов определяется тяжестью поражения тканей.

• Поверхностное повреждение тканей зуба (белые, темные пятна, отсутствие болей)

  Здесь врач может рекомендовать процедуру реминерализации эмали. Очищается полость рта, а затем в эмаль втирают специальные составы, восстанавливающие ее целостность. Финальный этап лечения кариеса — нанесение и закрепление УФ-лампой композитного материала.

• Средний кариес (затронут дентин, зуб реагирует на раздражители, а дефект виден невооруженным глазом)

  В этом случае лечение кариеса проводят с помощью обезболивания, удаления затронутых тканей и установки пломбы.

• Глубокий кариес (процесс коснулся нижних слоев дентина, инфекция распространяется, угрожая нерву зуба)

  Лечение глубокого кариеса подразумевает: обезболивание, удаление пораженных тканей, дезинфекцию и послойное заполнение полости. Внутрь может закладываться лекарство. Если есть риск рецидива, ставится временная пломба. Если картина благоприятна, устанавливается постоянная пломба.

Цена на лечение кариеса в Москве

В зависимости от типа зубного кариеса лечение может отличаться. Это отражается на перечне проводимых врачом процедур и стоимости работ. Как правило, пациент платит за первичный прием, диагностику, лечение, включая установку пломбы. Если коронка зуба сильно пострадала, возникает вопрос ее восстановления. А это увеличивает стоимость лечения и проводимых работ. Также цена вырастет, если проводится лечение кариеса с помощью седации. Поэтому мы рекомендуем лечить зубы вовремя и качественно с меньшими вложениями.

Профилактика кариеса

Сбалансированное питание и соблюдение правил гигиены полости рта могут значительно снизить риск кариеса.

Чтобы защитить эмаль зубов, стоматологи рекомендуют:

• Сократить объем сладких продуктов и напитков в рационе. Сахар — пища бактерий, формирующих зубной налет.

• Если существуют показания, врач может назначить использование средств с фтором и кальцием. Они уменьшают вероятность кариозных поражений эмали.

• Регулярно и тщательно очищать поверхность зубов и полость рта от налета. Притом чистка зубов должна проводиться подходящей щеткой и пастой. Используйте флосс и ирригатор для очищения пространства между зубами. Полощите рот после еды, если нет возможности почистить зубы.

• Обратить внимание на БАДы, содержащие важные для иммунитета и зубной эмали микроэлементы.

• Проходить профилактические осмотры у стоматолога. Даже если нет потемнений на эмали и характерной боли, это не означает отсутствие кариеса. Только комплексная диагностика позволит выявить скрыто развивающийся кариозный процесс.

• Не пренебрегать профессиональной чисткой зубов. В противном случае сформируется зубной камень.

• Лечить поверхностный кариес, не дожидаясь развития процесса.

• Своевременно проходить ортодонтическое лечение. Это позволит избежать скопления налета в труднодоступных местах из-за скученности зубов.

Вопросы и ответы

— Всегда ли лечение кариеса означает высверливание тканей зуба, можно ли этого избежать?

— Нет, если кариес находится на стадии пятна, эффективной может оказаться реминерализация. Стадию развития кариеса поможет определить диагностика (КТ, рентген, осмотр).

— Это нормально, если после лечения кариеса во рту ощущается пломба?

— После процедуры лечения кариеса пломба не должна чувствоваться. В противном случае требуется коррекция ее формы. Также обратите внимание: хорошо установленная пломба визуально не отличается от здорового зуба.

— Зуб болит, а я боюсь идти к врачу. Что делать?

— Затягивать с визитом опасно. Возможно развитие осложнений и потеря зуба. Если посещение стоматолога вызывает чувство тревоги, рассмотрите возможность лечения кариеса под седацией.

— Мне пролечили кариес, но зуб чувствителен и побаливает при накусывании.

— Повышение чувствительности сразу после лечения кариеса — это норма. Если ощущения не проходят в течение нескольких дней, посетите врача повторно. Такие симптомы могут быть признаком глубокого кариеса.