Лечение гранулемы зуба

При поражении периодонта болезнетворными микроорганизмами могут возникнуть маленькие узелковые образования, называемые гранулемой зуба. Причиной инфицирования тканей могут стать кариес, пульпит, периодонтит, недостаточная антисептическая обработка после прочищения каналов.

Если появился флюс, воспаление или свищ на десне, возникает зубная боль при употреблении твердых продуктов, то не стоит откладывать поход к стоматологу. В запущенном состоянии проблема может вызвать осложнения: остеомиелит, гайморит и другие серьезные патологии.

Причины образования гранулемы

Патология носит инфекционный характер. Риск возникновения новообразования повышается при сниженном иммунитете, стрессах, во время простуды, при переохлаждении, смене климата и ряде других факторов.

На развитие гранулемы напрямую влияют:

• воспалительные процессы в периодонте и окружающих мягких тканях;
• запущенный кариес;
• воспаление пульпы;
• некачественная чистка каналов при удалении нерва;
• недостаточная антисептика при проведении стоматологических манипуляций;
• травма, перелом, врожденные аномалии зуба.

Так как основной путь проникновения бактерий - больные или не долеченные зубы, то к причинам можно отнести плохую гигиену полости рта, отсутствие лечения и профилактики кариеса. Инфицирование также может происходить через кровь, лимфу при наличии инфекционных заболеваний разных органов.

Симптомы гранулемы зуба

На ранних стадиях патология протекает бессимптомно. Визуально узелок нельзя обнаружить. Раннее выявление заболевания возможно только при помощи рентгена, ортопантомограммы. В процессе развития новообразования появляются первые клинические признаки. 

На начальных этапах гранулема проявляется следующими симптомами:

• дискомфортом, легкой болезненностью при надкусывании;
• изменением цвета эмали; 
• чувствительностью зуба к холодной, горячей пищи;
• непродолжительные тянущие боли.

В остром периоде симптоматика становится ярче:

• острая, пульсирующая боль, которая может иррадиировать в височную область, челюсть, глаза, шею;
• десны становятся красными, отечными, возможно выделение гнойного экссудата;
• опухоль распространяется на щеку, лицо становится припухлым;
• воспаляются, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы;
• повышается температура, возникает общая слабость в теле.

Симптомы и их выраженность могут отличаться в зависимости от разновидности и тяжести патологии. Чем больше разрастаются гранулированные ткани, тем сильнее она давят на здоровые, вызывая боль. При выходе гнойных масс возникает интоксикация организма, которая сопровождается тошнотой, плохим самочувствием, повышением температуры, нарушением сна.

При отсутствии лечения возможно образование флюса, кисты, которые усиливают симптоматику. Самые серьезные осложнения — остеомиелит, гайморит, менингит, инфекционные заболевания внутренних органов. 

Виды гранулем

Новообразование возникает рядом с зубом, но в разных областях:

1. Апикальная. Формируется непосредственно на верхушках зубных корней. Является самым распространенным видом патологии. По мере роста преобразуется в кисту — плотный мешочек с патогенным содержимым. Без лечения может привести к абсцессу, который способствует расплавлению костных тканей зубов, челюсти, проникновению патологического содержимого в кровеносную систему и, соответственно, другие органы.
2. Межкорневая. Располагается между корнями, то есть не так глубоко, как апикальная. Характеризуется вялотекущим воспалительным процессом. Протекает бессимптомно, вплоть до полного поражения корневой части. В большинстве случаев зубную единицу удаляют из-за невозможности консервативного лечения.
3. Мигрирующая (одонтогенная). Источником возникновения является больной зуб, но узелок образуется в подкожной клетчатке. Развивается вяло, без симптомов. Самостоятельно не рассасывается. Лечение заключается в удалении больного зуба, самого новообразования и участков пораженных тканей. Если одонтогенную гранулему не лечить, возможно развитие абсцесса с соответствующими последствиями для всего организма.
4. На десне. Причиной десневых гранулем не всегда являются зубные болезни, инфицирование слизистых может произойти из-за травмы. Если зуб здоров, его не удаляют.

Диагностика и способы лечения

Пока гранулема зуба небольшая, увидеть ее визуально невозможно. Только после значительного разрастания и образования внутри узелка патологического содержимого начинаются воспалительные процессы в мягких тканях. В любом случае обследование требует рентгенографии или компьютерной томографии. На снимках будут видны размеры и место локализации новообразования.

В клиниках стоматологии Москвы заболевание лечат несколькими способами:

• Консервативный. Вскрывают зуб, прочищают каналы и укладывают внутрь лекарство.
• Физиотерапия. Депофорез (введение в канал гидроокиси меди-кальция), лечение лазером.
• Хирургический. Гранулема удаляется вместе с поврежденной частью корня, либо с зубной единицей.

Если патологию обнаружили на ранних стадиях развития, то достаточно терапевтического лечения. Чем более выражена проблема, тем больше вероятность что зуб удалят. Гнойное содержимое разрушает корни зуба, приводит к образованию кисты, свищей.

Сколько стоит вылечить гранулему 

Стоимость процедур врач рассчитывает индивидуально к каждому случаю. На цену влияет место, где локализуется гранулема зуба, лечение терапией или удаление, наличие осложнений, смежных патологий (периодонтит, кариес и т. д.).

Минимальная цена от 5000 рублей, если случай не сложный. Может потребоваться дополнительная плата за распломбировку каналов, применение микроскопа, наркоз, седацию и другие услуги. После хирургического удаления необходима имплантация или протезирование, что значительно увеличит окончательную стоимость лечения.

В клинике FamilySmile всегда стремятся сохранить зубы. Мы работаем на современном оборудовании, которое позволяет выполнять очень точную диагностику, стоматологические манипуляции, минимизирует риски осложнений и рецидивов. После согласования оплаты с пациентом, сумма не изменяется.