Лечение пульпита у детей

В запущенном состоянии кариес углубляется в дентин, затрагивая корни. Инфекция проникает в пульпу и вызывает ее воспаление. В детском возрасте зубные ткани более мягкие, поэтому инфекционное заболевание развивается стремительно. Важно вовремя распознать пульпит у детей и назначить лечение, иначе патология может затронуть периодонт, привести к образованию кисты, гранулемы, свищей. На ранней стадии симптомы не выражены, а кариозное пятно на эмали может быть незаметным. По этой причине нужно раз в полгода посещать с ребенком стоматолога для профилактического осмотра.

Причины пульпита у детей

Воспаление нерва обычно провоцирует не вылеченный кариес. Реже инфекция развивается на фоне травмы или химических ожогов.

Факторы провоцирующие пульпит:

• обширные кариозные полости;
• некачественное стоматологическое лечение, при котором инфекция заносится в корневой канал;
• травмы десен, зубов, челюсти;
• повышенная стираемость эмали;
• применение препаратов с агрессивными компонентами, которые вызывают химический ожог пульпы;
• переизбыток кальция (твердые ткани разрастаются и травмируют нерв);
• распространение инфекции от  десен, например, при гингивите.

Причины выявляются и устраняются на этапе диагностики и лечения.

Симптомы пульпита молочных зубов

Воспаление нерва может проходит две стадии:

1. Серозная. Пульпа инфицируется и в результате ответа иммунной системы каналы заполняются серозной жидкостью. Возникают боли, которые усиливаются во время пережевывания пищи или в ночное время.
2. Гнойная. В корневых каналах образуется гнойный экссудат. Выраженность симптомов и тяжесть патологии зависит от уровня иммунитета и активности микроорганизмов. Боль чаще сильная и продолжительная. Болевые ощущения могут распространяться на соседние зубы, челюсть. Даже небольшое прикосновение вызывает острую болевую реакцию. Когда гнойное содержимое попадает в кариозную полость возникает неприятный запах изо рта. При худшем сценарии гной попадает в глубокие ткани, в результате чего бактерии поражают периодонт и мягкие ткани.

Может повышаться температура, увеличиваться лимфоузлы.

В некоторых случаях болевой синдром мало выражен, так как чувствительность нерва у временных зубов слабее, чем у коренных. Заподозрить заболевание можно по воспалению десны, появлению неприятного запаха во рту, потемнении эмали больной зубной единицы.

Лечение пульпита у детей

Схему и метод терапии врач определяет после проведения диагностики. По возможности нерв сохраняют, хотя бы его часть. Если пульпа поражена полностью, то ее удаляют. 

Витальная ампутация

Предполагает частичное или полное удаление нерва. Так как лечение очень травматичное, то может проводится во сне или под наркозом. Во втором варианте требуется разрешение анестезиолога, которое он выдает на основе анализов, ЭКГ после исключения противопоказаний.

При экстрипации можно быть уверенным в отсутствии рецидивов. Однако увеличивается риск поражения инфекцией периапикальных тканей. По этой причине лечение нужно доверять только опытным врачам, которые во время врачебных манипуляций не заденут ткани периодонта.  

При частичной ампутации пульпа отсекается в коронковой части, а в корневой сохраняется. При этом нужно провести тщательную диагностику для полной уверенности, что оставшаяся часть здорова. Во время процедуры используются антисептики и кровоостанавливающие препараты для избежания заражения корневой пульпы.

Биологическое лечение

Направлено на полное сохранение нерва. После препараирования коронки канал с пульпой заполняют смесью с лечебными компонентами. После застывания состава, накладывают пломбу. Консервативный метод имеет как плюсы, так и минусы. Он менее радикальный и болезненный, но процесс выздоровления длительный, а риск осложнения высокий.

Девиальная ампутация

Предполагает полное удаление нерва, но щадящим методом. Его сначала «умерщвляют», а затем безопасно и безболезненно извлекают из канала. Процедуру проводят в несколько сеансов.

На первом сеансе высверливают кариозную полость, открывают пульпу и накладываю препарат. Раньше применяли мышьяк, а сегодня используют более безопасные средства. В зависимости от состава лекарства, его оставляют в полости на срок от нескольких дней до двух недель.

На втором сеансе лекарство извлекают вместе с засохшим нервом, корневые каналы прочищают, накладывают смесь, насыщающую зубные ткани полезными минералами. Третий визит к врачу — заключительный. Каналы снова прочищают, запечатывают, ставят пломбу.

Плюс методики в безболезненности, мягком воздействии, минус — в длительности лечении и необходимости посещать врача трижды.

Профилактика детского пульпита

Для того чтобы избежать болезненного и длительного лечения временных или постоянных зубов нужно соблюдать несложные правила:

• чистить зубы дважды в день, после еды ополаскивать ротовую полость;
• проходит профилактический осмотр у стоматолога один раз в полгода;
• своевременно лечить кариес и другие стоматологические инфекции;
• ограничить потребление сладостей;
• включить в рацион питания продукты, богатые кальцием, фтором, которые укрепляют эмаль и препятствуют развитию кариеса.

Стоимость

На цену влияет степень запущенности патологии, методика лечения, применяемые препараты, пломбировочные материалы, дополнительные услуги. Чем раньше обратиться к врачу, тем легче и проще процедура, соответственно цена ниже. При сильном разрушении зуба может потребоваться его восстановление коронкой или художественная реставрация. Наркоз или седация оплачиваются отдельно.

Полную стоимость можно узнать у доктора после диагностики и выбора метода лечения.