Лечение периодонтита у детей

Воспаление связок, фиксирующих зуб в лунке, называют периодонтитом. В детском возрасте соединительные ткани мягкие, рыхлые, поэтому при инфицировании болезнетворными микроорганизмами быстро разрушаются, то есть заболевание развивается быстрее, чем у взрослых. По этой причине распространенность патологий пародонта у детей высокая, а ее течение — острое.

Причины возникновения периодонтита

Развитие заболевания чаще всего провоцирует кариес. В том числе оно может возникнуть в процессе или после лечения.

Провоцирующие факторы:

• обширные кариозные полости;
• некачественное лечение кариеса, при котором инфекция заносится в корневой канал;
• пульпит, некачественная читка и герметизация каналов;
• травма десенной ткани;
• применение для лечения пульпита препаратов с агрессивными компонентами, которые травмируют периодонт;
• повышенная чувствительность к антисептическим, антибактериальным и другим лекарственным средствами.

Если периодонтит не вылечить вовремя, то оно приобретает вялотекущую хроническую форму. Симптомы маловыражены или отсутствуют, что усугубляет диагностику заболевания. Это грозит развитием разных осложнений, в том числе гнойного поражения костей, сепсиса.

Диагностика периодонтита

Так как патология часто сопровождается кариесом, пульпитом, то симптомы не указывают на нее прямо. В хронической форме симптоматика тем более не помогает в диагностике. По этим причинам, обнаружить проблему можно только после прохождения рентгена. На ренгеновском снимке будут видны патологические изменения в апикальной области (верхушечной зоне корней).

Диагностика рентгеном также поможет выявить вид заболевания: фиброзный, гранулематозный, гранулирующий.

Лечение периодонтита у детей

Проводится комплексная терапия, а при неэффективности консервативного подхода, зуб удаляют, так как он становится источником инфекции. Если наблюдается интоксикация организма, то назначают антибиотики и сорбенты. Особое внимание уделяется обезболиванию, так как процедуры травматичны. Их могут проводить под ЗАКС с местным обезболиванием, седацией внутривенными препаратами или наркозом.

Эндодоническое лечение выполняют последовательно за несколько сеансов. Так как нужно добраться до периодонта, зуб препарируют, а пульпу удаляют.

Этапы первой процедуры:

• анестезия (местная, седация или наркоз);
• высверливание размягченных тканей;
• расширение устья каналов;
• удаление нерва;
• чистка и обработка антисептиком корневых каналов;
• вскрытие верхушки корня для оттока патологического содержимого;
• заполнение канальных полостей лекарствами, пастами.

Следующий визит через 5 — 10 дней. В это время пациент пьет антибиотики (по назначению), полоскает рот антисептиками: Мираместином, Хлоргексидином, солевым раствором. Можно делать полоскания отварами лекарственных трав: ромашки аптечной, шалфея, календулы.

В борьбе с воспалением эффективны терапевтические методики: лазерная терапия, электрофорез, фонофорез. Процедуры безболезненные, хорошо переносятся детьми.

Для повышения эффективности терапии, профилактики рецидива врач назначает антибиотики (Амоксиклав, Амоксициллин, Метронидазон, аналоги)и аппликации препаратами местного действия: Холисалом, Метраги-дента, Камистад Бэби.

На втором посещении врач удаляет лекарство, чистит каналы. Если лечение успешно, запечатывает полость гуттаперчей или другими материалами, устанавливает пломбу.

Если консервативные методы не дали эффекта, то назначают хирургическое лечение. Молочные зубы удаляют полностью, а для постоянных могут проводиться современные зубосохраняющие операции: резекция верхушечной части, ампутация корня и другие.

Резекция верхушки — сложная, но наиболее эффективная процедура, позволяющая сохранить эстетику и функциональность зуба. Десну разрезают, выпиливают часть челюстной кости и отсекают пораженную верхушку. Патологическое содержимое (гной, некротические ткани) удаляют, заполняют полость лекарством. Канал прочищают и пломбируют. Рану зашивают. Операция длительная, поэтому ребенка лечат во сне или под наркозом.

Временные зубы удаляют сразу при резорбции корня на две трети длины, если до смены на коренные осталось менее года, зубная единица шатается, наблюдается интоксикация (сильное воспаление), выявлен низкий уровень иммунитета, а также при обострении после проведенного ранее лечения.

Профилактика

Для того чтобы избежать болезненного и дорогостоящего лечения нужно соблюдать несложные правила:

• проходить профосмотр у стоматолога не реже одного раза в полгода;
• своевременно лечить кариес, в том числе для сохранения целостности зубного ряда;
• ежедневно выполнять гигиенические процедуры для полости рта;
• ограничить потребление сладостей;
• включить в рацион питания продукты, богатые витаминами В, Е, D, полезные для соединительных тканей и кальцием, фтором — для зубов.

Стоимость

На цену влияет степень запущенности патологии, методика лечения, применяемые препараты, материалы, дополнительные услуги. Чем раньше обратиться к врачу, тем легче и проще процедура, соответственно цена ниже. Наркоз, седация не включаются схему терапии, а оплачиваются отдельно.

Полную стоимость комплекса услуг можно узнать у врача после диагностики и выбора тактики лечения.