Лечение гингивита у детей

Кровь при чистке зубов, капризы ребенка во время еды — симптомы, которые могут указывать на гингивит. Заболевание характеризуется воспалительными явлениями в деснах и обычно возникает в краевой части, так как связано с процессами, происходящими в периодонте. У детей диагностируется чаще, чем у взрослых. Обострение приходится на периоды прорезывания зубов, формирования корневой части, становления прикуса. Катализатором патологии становятся бактерии, которые активно размножаются в налете, скапливающемся в пришеечной зоне зубов.

Причины гингивита у детей

Катализатором патологии становятся бактерии, которые активно размножаются в налете, скапливающемся в пришеечной зоне зубов. Этот фактор примерно на 90% диагностируемых случаев провоцирует воспаление десенной ткани. Чем толще налет, тем выше риск инфицирования. У детей десна незрелые, рыхлые, поэтому менее защищенные, чем у взрослых.

Патология может развиваться из-за травмы. Целостность тканей нарушается при порезах, царапинах, термических ожогах, прорезывании зубов, прикусывании, употреблении твердой пищи. Если зубы поражены кариесом, то на фоне травм развивается инфекционный гингивит.

Среди других причин выделяют нарушение прикуса, недостаток в рационе свежих овощей и фруктов, дефицит витаминов, особенно аскорбиновой кислоты, короткую уздечку губ и языка, ошибки при лечении стоматологических болезней, проблемы с органами пищеварения, вредные привычки, снижение иммунитета, неправильно установленные брекеты или другие ортопедические конструкции, сахарный диабет, инфекционные заболевания дыхательных путей.

У детей до шести лет патология часто развивается из-за слабого иммунитета и недостаточной гигиены. Малыши все тянут в рот и любая царапина, малейший сбой в иммунной системе может привести к воспалению.

Симптомы гингивита у детей

Воспаление десен легко обнаружить визуально. Наблюдается гиперемия, отечность, кровоточивость, боль. Острая форма проявляется более ярко, может повышаться температура, боль сильная, ребенок становится вялым, жалуется на тошноту. При хронической ткани менее болезненны, становятся синюшными, боль усиливается при чистке зубов. Эта симптоматика характерна для катаральной формы.

Более сложная форма — язвенная со следующими симптомами:

• изменение структуры ткани, она становится более рыхлой;
• увеличение лимфатических узлов;
• неприятный запах изо рта;
• обильное слюноотделение;
• бледность кожи.

Если на этом этапе заболевание не лечить, то оно прогрессирует. Появляются некротические участки, покрытие сероватым налетом, слюна становится более вязкой, повышается температура тела и другие признаки интоксикации.

Виды гингивита

Течение заболевания обусловлено его формой. Для выбора правильной тактики лечения необходима дифференциальная диагностика с определением вида гингивита и выявлением причины развития патологии.

Классифицируется по разным признакам:

• степень изменения слизистых — катаральный, атрофический, язвенный и другие формы;
• локализация — локальный (возле одного зуба) или генерализованный (зубной ряд);
• течение — острый, хронический.

Катаральный

Обычно возникает на фоне инфекций или при прорезывании зубов. Характеризуется сильной гиперемией, кровоточивостью, зудом, болью, повышением температуры тела. Общее состояние нормальное, но наблюдается слабость.

Маргинальный

Причиной становится недостаточная гигиена рта. Вялотекущее заболевание хронического характера. При чистке зубов появляется кровь, десенные ткани отечные, красные. После удаления зубного налета и камня симптомы исчезают.

Десквамативный

Характеризуется отторжением эпителиального слоя. На начальном этапе протекает практически бессимптомно. Периодически появляются красные пятна, а при обострении ткан становятся рыхлыми, отечными, болезненными. Если не лечить, то появляются пузыри, которые преобразуются в язвы. Ухудшается общее состояние: эмоциональная возбудимость, бессонница, головные боли.

Гипертрофический или гиперпластический

Развивается на фоне гормональных нарушений в подростковом возрасте. Сосочки разрастаются, десна увеличиваются в размерах, частично закрывая зубы. В период обострения возникает сильная отечность, краснота, боли, особенно во время еды или гигиены полости рта.

Атрофический

Причины: врачебные ошибки пломбировки зубов, аномалии зубочелюстной системы (патологический прикус, короткая уздечка и т. д.). Для заболевания характерно хроническое течение. Кровоточивость слабая, боль отсутствует, наблюдается рецессия десны (оголение корней).

Язвенный

Развивается на фоне катаральной формы. Основные причины: инфекции, низкий уровень иммунитета, переохлаждение. Характеризуется ярко выраженными симптомами: кровоточивостью, повышенной температурой, отечностью, болью, язвами, общей слабостью. Ребенок становится капризным, плохо спит, отказывается от еды.

Как лечить гингивит у детей

Заболевание хорошо поддается лечению, но для исключения рецидивов нужно следовать всем рекомендациям врача. Терапия комплексная и зависит от вида патологии. Также важно исключить причину проблемы.

Лечение детей и взрослых практически ничем не отличается, кроме противопоказаний к некоторым медикаментам или процедурам, например, электрофорезу.

Схема терапия следующая:

• профессиональная гигиена полости рта6 удаление зубного камня, налета;
• прием антибиотиков в случае инфекционной этиологии (по показаниям);
• противовоспалительная терапия — аппликации гелями, мазями, полоскание рта;
• повышение уровня иммунитета с помощью витаминов, иммономодуляторов;
• изменение рациона питания;
• ортодонтическое лечение, если причиной стали аномалии зубочелюстной системы.

Виды гингивиты лечатся по-разному. Катаральный - самая распространенная форма. В схему терапии входят  профессиональная чистка зубов, медикаменты, консультации гигиениста о гигиене полости рта, выборе щеток, зубных паст. Порой достаточно лишь проведения очистки эмали для купирования воспалительного процесса. Если он выражен сильно, то применяют мази, гели (Солкосерил, Метрогил-Дента, Актовегин), полоскают рот Хлоргексидином, Фурацилином, Мирамистином. Хороший эффект дает масло облепихи.

Язвенный гингивит требует более серьезного лечения, так как организм страдает от интоксикации, а изменения в деснах серьезные. Здесь также применяется профессиональная гигиена полости рта и прием лекарств. Хороший эффект дает лазерная обработка очагов инфекции, которая практически стерилизует ткани. В ряде случаев назначаются антибиотики, Суммамед, Амаксиклав и аналоги, которые подходят для детей. Нельзя проводить антибиотикотерапию по собственному усмотрению, иначе неправильно подобранное лекарство станет причиной развития устойчивости бактерий. Также проводятся полоскания рта антисептиками и противовоспалительными средствами.

Для гипертрофической формы лечение принципиально иное. Оно заключается в минимизации объема ткани. Хороший эффект дают инъекции склерозирующего раствора, которые делают в десневые сосочки. Уколы кортикостироидами и преднизолом делают при запущенной форме заболевания. Также назначают электрофорез или дарсонвализацию. Если методы терапии бессильны, то рекомендована операция по иссечение излишков ткани. После хирургического вмешательства назначают антибиотики и местную обработку противовоспалительными и заживляющими средствами.

Народные средства

При лечении воспаления десен разрешается и даже приветствуется применение средств народной медицины. При этом рецепты нужно согласовывать с лечащим врачом. В противном случае можно усугубить ситуацию.

Применяются травы, обладающие антибактериальным, противовоспалительным, ранозаживляющими свойствами:

• Алоэ. Применять очень просто: листья промыть и жевать несколько раз в день по небольшому кусочку.
• Шалфей. Сухую траву заливают водой из расчета 2 столовые ложки на пол литра и кипятят четверть часа. Полоскают после еды.
• Иглы сосны. 1 столовую ложку сырья заварить 250 мл воды, настоять. Ополаскивать рот до четырех раз в сутки.
• Ромашка и липа. Взять в равном соотношении, залить кипятком и дать настояться. Применять в качестве полоскания в течение дня.
• Мумие. Растворяют в теплой воде или нежирном кефире в концентрации 3 грамма на 1 стакан. Используют для полоскания ротовой полости перед сном.
• Масло зверобоя. Листья истолочь, взять одну столовую ложку сырья и залить растительным маслом 100 мл, настаивать один день. Смазывать десна ежедневно по три раза.
• Эвкалипт и шалфей. Сырье по одной ст.л. заварить стаканом кипятка. Закупорить емкость. Принимать внутрь через сутки перед едой по 1-2 чайные ложечки.

Сколько длится лечение гингивита у детей

Если своевременно обратиться к врачу и получить адекватное лечение, то полностью выздороветь можно уже за 7 — 10 дней. Для некоторых форм процесс может затянуться до 20 дней. Важно полностью пройти курс терапии, принимать таблетки, полоскать рот, ходить на процедуры. Если бросить лечиться на полпути, то инфекция лишь затаится на некоторое время. Малейшая простуда или снижение иммунитета способны спровоцировать рецидив.

Диагностика, как узнать, что у ребенка гингивит

Так как причин развития заболевания много, то обследование может проходить продолжительное время. Врач осматривает ребенка, собирает анамнез, выдает направление на анализы. 

Какие проводят исследования:

• соскоб биоматериала со слизистых для определения возбудителя(при инфекционной этиологии);
• общий анализ крови и мочи;
• исследование прочности соединения десны с зубом и  зубодесневых карманов;
• определение РМА, гигиенического индексов;
• проба Шиллера-Писарева;
• рентгенография или ортопантограмма (если нужно дифференцировать гингивит и пародонтит).

Если наблюдаются гипертрофические процессы, то нужно пройти обследование у эндокринолога. При язвенном гингивите направляют к иммунологу и терапевту. В случае, когда проблема вызвана аномалиями полости рта, то нужна консультация и лечение ортодонта.

Осложнения гингивита

Если заболевания не лечить, то  это принесет не только дискомфорт, но и приведет к развитию других патологий:

• пародонтит;
• периостатит, остеомиелит;
• шатание, выпадение зубов;
• попадание инфекции в кровь, другие органы, сепсис;
• снижению иммунитета.

Особенно опасна патология инфекционного характера.

Профилактика детского гингивита

Так как в большинстве случаев воспаление десен провоцируют бактерии, находящиеся в зубном налете, то в первую очередь нужно правильно чистить зубы не менее двух раз в сутки, при этом не забывать про язык, щеки, десна. После еды рекомендуется полоскать рот теплой водой или специальными средствами.

Нужно научить ребенка пользоваться зубной нитью, чтобы очищать межзубное пространство, а вот от зубочисток лучше отказаться, так как они могут серьезно травмировать мягкие ткани и усугубить заболевание. Электрические щетки очищают налет лучше, поэтому более подходят пациентам, у которых быстро образуется налет. Не стоит забывать периодически менять принадлежности для гигиены полости рта.

В рационе ребенка должны присутствовать свежие овощи, фрукты, продукты, богатые витаминами и минералами. В осенне-зимний период можно давать малышу витаминно-минеральные комплексы, особенно, если он часто простывает и уровень иммунитета низкий.

Профилактический осмотр у врача нужно проходить дважды в год. С целью профилактики кариеса и гингивита также через полгода рекомендуется профессиональная гигиена полости рта. Именно за это время в труднодоступных местах скапливается плотный налет. 

Стоимость

На цену влияет вид гингивита, тяжесть патологии, методы диагностики, лечения, применяемые препараты и оборудование. Стоимость отдельных процедур можно посмотреть в прайсе. Сколько будет стоить полное лечение скажет врач после обследования ребенка. Записаться на прием можно по телефону.