Герметизация фиссур у детей

Самым распространенным заболеванием в стоматологии считается кариес. Его профилактика важна как на молочных, так и на постоянных зубах. Не всегда ежедневная гигиена может стать надежным барьером для болезнетворных организмов, так как некоторые зоны маляров наиболее подвержены поражению. К самой уязвимой относится контактная жевательная часть. По этой причине герметизация фиссур — одна из наиболее эффективных профилактических процедур. К тому же стоимость профилактики дешевле лечения в случае развития кариеса, а эффект сохраняется в течение нескольких лет.

Суть процедуры

Фиссурами называют канавки, бороздки, расположенные на контактной части маляров и премоляров. Толщина эмали в этой зоне меньше, а строение бороздок бывает таким, что очистить их гигиеническими средствами сложно. В итоге налет вместе с бактериями скапливается внутри и становится причиной возникновения кариеса.

С целью профилактики заболевания стоматологи рекомендуют проводить герметизацию фиссур, то есть запечатывание верхней части боковых зубов. Запечатывание происходит с помощью герметиков, нанесенных тонким слоем на эмаль в жевательной зоне. Помимо защиты от микроорганизмов, материал повышает устойчивость эмали, то есть эффективность процедуры повышается вдвое. 

Основные достоинства:

• создается барьер для проникновения в зуб микроорганизмов;
• укрепляется эмаль, так как герметики содержат фтористый компонент;
• коронка получает дополнительную защиту от сколов;
• процедура безболезненная, что создает положительный настрой у ребенка на дальнейшее стоматологическое лечение.

Запечатывание маляров и премоляров проводят как у детей, так и у взрослых.

Показания к проведению

Закупоривание фиссур рекомендуется в следующих случаях:

• незаконченная минерализация (тонкая эмаль), которая встречается у малышей.
• особое физиологическое строение — тонкие и глубокие борозды, которые трудно очищаются зубной щеткой;
• на постоянных зубах в течение месяца после прорезывания, при наличии на молочных фиссурного или бокового кариеса (предрасположенность);
• если появился поверхностный кариес (пятна, признаки деминерализации), который можно вылечить без применения бормашины.

Возможные противопоказания

Запечатывание не проводят при наличии кариеса, так как под герметиком заболевание продолжит развиваться и зуб разрушится изнутри. Процедура также противопоказана при неудовлетворительном состоянии полости рта и если зубная единица не прорезалась до конца. В первом случае можно выполнить профессиональную гигиену, а затем провести профилактику.

Как проходит процедура

Перед профилактикой кариеса врач проводит диагностику, чтобы исключить противопоказания и оценить глубину канавок или бороздок. Применяемые диагностические методы: визуальный осмотр, фиссуротомия, рентгенография, электрометрия, лазерная флюоресценция. В некоторых случаях, например, зуб прорезался недавно, достаточно одного осмотра.

После обследования ребенка стоматолог выбирает метод запечатывания: неинвазивный или инвазивный. 

Неинвазивная герметизация

Не предполагает применения бормашины, то есть фиссуры не вскрываются. Применяется только при открытых углублениях, которые легко заполнить герметиком.

Врач проводит процедуру по этапам:

• удаляет зубной налет, просушивает эмаль;
• обрабатывает область ортофосфорной кислотой для лучшего сцепления с герметиком;
• наносит герметизирующий материал и использует ультрафиолетовую лампу для его затвердевания;
• удаляет излишки, шлифует, полирует коронку.

Процедура абсолютно безболезненная и быстрая. Не требует анестезии.

Инвазивный метод

Применяется если есть глубокие, закрытые бороздки. Этапы запечатывания аналогичные, но с дополнительными пунктами: делается анестезия, углубления расширяются бормашиной. Микропрепарирование нужно для обеспечения доступа к самым глубоким точкам.

Виды герметиков

Для заливки фиссул применяются разные виды герметиков или силантов. Они могут быть химическими или светоотвердевающими. Первые затвердевают в результате химической реакции и не требуют предварительной обработки эмали кислотой. Однако для детей применяют только композиты или компомеры, которые становятся твердыми под воздействием ультрафиолетового света. Они безопасны для организма и быстро затвердевают.

Наполненные композиты менее текучи, поэтому их применяют для заполнения неглубоких широких борозд. Они чувствительны к влаге, но устойчивы к истиранию. Ненаполененные подходят для глубоких, узких фиссур, так как более текучи. В отличие от первого силанта, быстрее стираются.

Если не наблюдается признаков дименерализации, то используют белые герметики. Цветные пломбировочные материалы позволяют наблюдать скорость стирания запечатывающего средства и своевременно провести вторую процедуру.

Силанты производятся в шприцах, имеющих узкий наконечник. Средство удобно наносить на поверхность зуба тонким слоем. 

В каком возрасте лучше проводить герметизацию фиссур ребёнку

Запечатывание боковых зубов желательно выполнять в течение одного года с момента прорезывания. Первые коренные маляры прорезываются к 6 — 8 годам, именно с этого возраста проводится первая процедура на шестерках. Премоляры (четвертые, пятые) появляются примерно к 10 годам, а семерки формируются через год, два после них.

Повторную герметизацию проводят когда старый материал придет в негодность. Обычно эффект сохраняется в течение трех, пяти лет. Для того чтобы не упустить момент, ребенка нужно каждые полгода, а лучше чаще, приводить к стоматологу на осмотр.

Сколько стоит герметизация фиссур

Цена зависит от вида герметика, методики запечатывания, количества обрабатываемых зубных единиц. Стоимость неинвазивной процедуры в Москве для 1 зуба колеблется в пределах 600 — 1000 рублей. Если нужно выполнять микропрепарирование бороздок, то цена возрастает. Но даже в этом случае профилактика получается дешевле, чем лечение кариеса.

Записаться на прием к детскому стоматологу можно по телефону.